胃脘隐痛22年，慢性萎缩性胃炎

朱某某，男，46岁，干部。

初诊：间断性胃脘隐痛22年，患者于22年前出现胃脘隐痛，当时未予注意。

曾间断服用“乐得胃”、“胃必治”等药物，症状时轻时重，去年做胃镜诊断为：慢性萎缩性胃炎（窦）。

现主症：胃脘部隐痛，伴胃凉，稍胀，口干，咽痛，纳可，夜寐欠佳，大便不畅，质稀，日行1次，小便调，舌紫暗，苔黄腻，脉弦细。

查体：咽部紫红，扁桃体无肿大，腹平软，上腹部有压痛，肝脾未及。

再次查胃镜示：慢性浅表萎缩性胃炎（窦），病理示：（胃体、胃窦）中度慢性萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌实验（+）。

中医诊断为胃脘痛，西医诊断为慢性萎缩性胃炎（中度），以行气活血，清热祛湿为治法。

方药：菖蒲15g，郁金12g，当归9g，白芍20g，川芎9g，云苓12g，百合12g，天花粉12g，滑石12g（包），五灵脂15g，鸡内金9g，三七粉2g，20g，柏子仁15g，蒲黄9g（包），日1剂，水煎服，早晚分服。

二诊：患者自诉胃痛、凉、胀症状有所改善，仍口干，咽痛，寐差，便稀，日1次，舌紫暗，苔黄腻，脉弦细。

调方：菖蒲15g，郁金12g，当归9g，白芍20g，川芎9g，云苓12g，百合12g，天花粉15g，滑石12g（包），五灵脂15g，鸡内金9g，三七粉2g（冲），败酱草30g，柏子仁20g，蒲黄9g（包），炒枣仁20g，乌梅6g，日1剂，水煎服，早晚分服。

六诊：患者自诉胃脘已无明显不适，近因吃桃子、西瓜，而致大便溏，舌紫暗红，苔中根部黄腻，脉沉弦。

在院做胃镜示：慢性浅表性胃炎，病理示：（体、窦）中度慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌实验（-）。

为巩固疗效，继服中药，调方如下：滑石20g（包），双花15g，当归9g，白芍20g，菖蒲20g，郁金12g，川芎9g，云苓20g，败酱草30g，天花粉15g，元参15g，青皮20g，秦皮20g，地榆12g，威灵仙30g，鸡内金9g，三七粉2g（冲），广木香6g，日1剂，水煎服，早晚分服。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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