萎缩性胃炎：结合辨病论治，配以活血化瘀之品

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-05 17:43 | 肠胃疾病

血瘀是慢性萎缩性胃炎非常突出的病理特征，存在于本病发病过程之始终。

不论辨证属何型，治疗时均应结合辨病论治，配以活血化瘀之品，有利于提高疗效。在慢性萎缩性胃炎发病过程中，导致血瘀形成有虚、实两方面的原因。

第一，阴虚日久，或脾气虚弱，均可引起血瘀，久病必虚，久病入络，久病故瘀，此为因虚致瘀；

第二，肝郁气滞，气滞血瘀，胃热亢盛，热凝血瘀，湿浊阻碍气机，气机不畅而致血瘀，此为因实致瘀。

因此，必须针对病人体质状况，证情虚实，根据成瘀之因，选择活血化瘀药进行治疗。

首先，要考虑患者的虚实主次

如年龄轻，体质壮，病程短者，可选用活血化瘀作用强的药，如三棱、莪术、蒲黄、灵脂、乳香、没药、土元、延胡索等；

如年龄偏大，体质弱，病程长，已有明显阴虚证象者，则选用平和的养血补血药，如当归、丹参、赤芍、桃仁、益母草等，避免进一步损伤胃阴和加重病情。

其次，要针对证情而用

如阴虚血瘀、气虚血瘀和热盛血瘀，在滋阴、补气清热的同时，配合活血化瘀药，标本同治，扶正而不留瘀，祛瘀而不伤正。

也可提高活血化瘀药的效力，气滞者结合理气之品，气行则血行，寒凝者结合温通药，血得温则行。

慢性萎缩性胃炎后期，常易伴发肠上皮化生或异型增生，成为癌前病变。

在辨证论治的基础上，常在基本方中加入白花蛇舌草、半枝莲、猪苓、灵芝、山慈菇、生薏苡仁、预知子、天南星、夏枯草等具有抗癌抑癌、增强机体免疫力作用的中药。

这既可提高原方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效，又能有效截断肿瘤细胞形成的环节，预防本病发生癌变。

（部分图文来源王义怀，侵删）

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