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一方解救,十余年的慢性萎缩性胃炎

飞鸟健康资讯  发布于  2019-09-20 15:49  |  肠胃疾病
林某,男,61岁。患者有胃脘痛病史10余年,近期发作频繁,持续腹胀,尤以纳食后明显,时有恶心、呕吐,呕吐为胃内容物。
 
10年前胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。


 
症见上腹胀痛,餐后明显,伴喛气、泛酸,时有恶心,未呕吐,大便黏滞不爽,舌淡,苔黄腻,脉弦细。中医诊断为痞满,证属寒热错杂,脾胃升降失调。
 
治当辛开苦降,和胃消痞,方用黄连汤加乌药、海螵蛸、川楝子、延胡索、吴茱萸。服药1周后,痞消,纳食,大便转正常。继以本方服1月,症状消失,胃镜复查达到临床显效。
 
按语:慢性萎缩性胃炎属中医学胃脘痛、痞满等范畴。临床以寒热错杂、脾胃不和为多见。张仲景《伤寒论》的黄连汤为治疗胃痞之良方。
 
临床治疗胃病,单纯以寒证、热证或虚证辨治,均难奏效,唯以寒热并用,调阳和阴,方能奏效。
 
方中黄连清热和胃,干姜辛温散寒,寒热并用,专为寒热错杂之证而设;桂枝宣通阳气,党参、炙甘草、大枣和胃补中,法半夏降逆止呕。
 
诸药合用,辛开苦降,寒热并用,调适上下,宣通内外,和畅气机。
 
特别值得一提的是,瘀血是慢性萎缩性胃炎的一个重要的病理产物,加入川楝子、延胡索、五灵脂可达活血祛瘀的目的。
 
从病例中也可看出,要重视气机上下的通路——中焦脾胃斡旋功能的调理。上下气机不通,脾胃功能失调,可以出现在上的呃逆、呕吐、痞满等,在下的腹胀、下利等。辛开苦降是调理的重要方法。
 

一方解救,十余年的慢性萎缩性胃炎  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/2828.html

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