郭某患慢性胃炎，胃痛4年余

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-14 16:54 | 肠胃疾病

治疗医案：

郭某，男，36岁，2016年6月22日初诊。

患者胃脘部疼痛已有四年之久，曾被诊断为慢性胃炎及球部轻度溃疡，服药暂得缓解，终未痊愈。

近一年来病情严重，疼痛时有灼热感，胸胁满闷，饮食减少，嗳气频频，腹中鸣响，形神疲乏，饥则痛甚，食热食甘则痛缓，舌质淡，尖边略红，苔薄腻而略黄，脉沉弦无力。

此为肝郁脾虚，湿滞热壅，寒热互见，升降失和。治用疏肝健脾，燥湿。

以甘草泻心汤加木香、佛手，投服5剂。

服后其病若失，唯有纳谷尚差遇刺激时胸胁尚感饱闷，又加入鸡内金、谷芽、白芍、隔山撬等，再服5剂。至今随访，未再复发。

甘草泻心汤方源：汉·张仲景《伤塞论》。

组成：黄芩9g，黄连3g，半夏9g，甘草12g，干姜9g，人参9g，大枣12g。水煎服平调寒热，健脾补中。

按：

此为梁惠光医案。“谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦，不得安。”

诸症皆寒热互结于中，脾胃虚弱较甚，水谷不化所致，符合甘草泻心汤病机。

方中重用炙甘草，取其甘温补中，健脾和胃；

干姜、半夏、黄芩、黄连仿半夏泻心汤之意辛开苦降，寒热并调。

诸药合则脾胃健中土得复，寒热调则阴阳平，“阴平阳秘”则诸症皆安。

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