治疗慢性萎缩性胃炎：首当辨清寒热虚实

飞鸟健康资讯发布于 2020-07-02 17:50 | 肠胃疾病

治疗萎缩性胃炎，无癌早防，有癌早治，是中医治未病医术的体现。
萎缩性胃炎，中医称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症。

胃病发生的常见原因有下列几种：

1、寒邪客胃：外感寒邪，内客于胃，寒主收引，致气滞血瘀，经脉凝闭不通，胃气不和，出现肠鸣腹泻脘腹疼痛诸证。

2、饮食伤胃：饮食不节，过饥过饱，或喜好辛酸，恣饮热酒煎熬，或长期食用污染霉变食物，致胃腑受蚀，胃失和降。

3、肝气犯胃：肝胆与脾胃关系密切，木克土也，"土得木而达之。"
肝气太过横犯脾胃，脾胃受戕则运化失司，升降失常，腹痛，呕恶，肠鸣，泄泻等证由是而作。

4、脾胃虚弱：脾胃为仓禀之官，主受纳和运化水谷，若饥饱失常，或劳倦过度，或久病脾胃受伤等；
均可引起脾阳不足，中焦虚寒，或胃阴受损，失其濡养而发生疼痛。

5、瘀血留着：患病日久，气血运行不畅，经络阻滞不通瘀血内结胃脘而痛。

辨证论治
胃痛之主要部位系在上腹胃脘部近心窝处，痛时可以牵连胁背；
或兼见胸脘痞闷，恶心呕吐，纳差，嘈杂，噯气，或大便溏薄或秘结，甚至呕血，便血等证。
首当辨清寒热虚实，治疗以理气和胃止痛为主，再须审证求因，辨证施治，邪盛以祛邪为急，正虚以养正为先，虚实夹杂当兼顾。

1、脾胃虚弱型

主证：胃脘隐痛，喜暖恶寒，纳差，进寒凉食品疼痛加剧，面色萎黄，神疲乏力；
四肢不温，口泛清水，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱。

治法：温中健脾，补气益胃。

黄芪建中汤加减：炙芪15克，炒冬术12克，干姜4克，制附片3克，炙甘草3克，甘松3克，茯苓12克，炒鸡金10克，砂仁3克。

2、胃阴亏损型

主证：胃脘嘈杂疼痛，食后尤甚，口干舌燥，喜食酸物，五心烦热，心悸失眠，尿少便秘，舌红少津苔少或剥苔，脉沉细。

治法：养阴和胃

益胃汤加味：川石斛15克，炒山楂12克，乌梅7枚，南北沙参各12克，生地10克，西洋参3克，川连3克，杭白芍12克。

3、肝胃不和型

主证：胃脘胀痛，串及两胁，胸胁痞满，噯气，呃逆，面色苍黄泛青，失眠多梦，头晕目眩，情绪忧郁时症状加重，舌红苔白，脉弦细数。

治法：疏肝和胃，活络化瘀。

失笑散合旋复代赭汤加减：五灵脂10克，蒲黄10克，丹参20克，代赭石12克，旋复花包10克，姜竹茹10克，青龙齿30克先煎，枳壳10克，川楝子10克。

4、饮食伤胃型

主证：胃痛，脘腹胀满，噯腐吞酸，或吐不消化食物，得食愈甚，吐后反快，大便秘结，苔厚腻，脉滑实。

治法：消食导滞，和胃降逆。

保和丸加减：姜半夏12克，炒三仙各10克，茯苓12克，陈皮10克，代赭石12克，大黄5克，连翘12克，砂仁3克，枳壳12克。

5、胃络瘀阻型

主证：上腹疼痛，痛有定处，拒按，病情严重时疼痛加剧可见肢凉，汗出，痛连胸背，或见反复黑便，舌质紫或有瘀斑点，脉细或弦涩。

治法：活血化瘀，理气和胃

膈下逐瘀汤加减：桃仁10克，红花5克，赤芍10克，当归10克，川芎6克，丹皮10克，五灵脂10克，延胡10克，香附10克，川楝子10克，三七6克。

6、寒热错杂

主证：胃脘痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣下利，舌苔黄白相兼，脉弦数。

治法：辛开苦降，和胃消痞。

甘草泻心汤加减：炙草5克，黄芩10克，大枣12枚，干姜5克，姜夏10克，川连4克，生晒参5克，大黄3克，蒲公英15克。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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