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《伤寒论》半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎

飞鸟健康资讯  发布于  2019-10-25 16:28  |  肠胃疾病
谭某,女,62岁。
 
脘腹疼痛12年,反复发作,时常伴有嘈杂,泛酸,拒按,纳差,苔薄黄,舌红,脉细。经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。
 
此寒热错杂,中焦痞阻所致。治宜辛开苦降,健脾和胃。


 
方用半夏泻心汤加味:党参15g,半夏10g,炒黄连10g,黄芩10g,炙甘草10g,干姜10g,大枣10g,广木香10g,炒白芍15g,蒲公英30g,砂仁10g,苍、白术各10g,乌药10g,丹参20g,莪术6g,白花蛇舌草30g,黄芪10g。
 
水煎服,每日1剂,1个月后嘈杂减轻,泛酸消失,仍有胃脘胀,纳差,舌淡苔薄,脉细。上方加焦三仙各15g、枳实10g。
 
2周后好转,上方继服调治3个月,已无明显临床症状。四个月后做胃镜检查,胃黏膜正常,随访半年,未见复发。
 
医案出处:张杰
 
脾胃属中焦,互为表里,相互影响,如胃内素有蕴热,或过食生冷,或饮食不节,暴饮暴食,均可损伤脾胃,脾失健运,水湿不化,湿困脾胃,脾阳受伤;郁久化热,致寒热错杂,中焦气滞,胃失和降。
 
症见胃脘痞满,疼痛,泛酸,食少,纳差,口苦而干,舌淡苔黄白相兼,脉沉滑。
 
治以益气健脾,辛开苦降,选《伤寒论》半夏泻心汤治疗,该方本为因误下而成之心下痞满,后世医家广泛用于脾胃失调,气机升降失司之痞证,意在寒热同施,辛开苦降,调和脾胃。
 
对于慢性萎缩性胃炎这有常见病,其癌变风险不需特别担心,其癌变风险还是较低的(约0.1%),对于具有这种疾病的人,家里人应给与支持照顾,并采取积极的应对措施。
 
比如生活饮食的注意,养成良好的生活习惯,定期去复查胃镜,定期去看医生,如有幽门螺杆菌感染,可给予根除治疗。
 
注:以上药方仅供参考,如需使用请咨询专业医师。

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