胃脘痛十余年，慢性萎缩性胃炎服用一方

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-21 17:29 | 肠胃疾病

王某，女，60岁，农民。胃脘痛十余年，时时发作。近来因为饮食不节，情志不畅而病情加重，此次发作持续2月以上。

证见胃脘部嘈杂灼热，纳呆食少，身倦乏力，嗳气频作，口干欲饮，大便干燥，形体日见消瘦，先后两次胃镜与病理诊断为慢性萎缩性胃炎，胃液分析为胃酸缺乏症。

辨证为热瘀气滞，胃阴耗伤而致纳运不健，升降失调。治疗上予以养阴柔肝，活血通络。

药方：黄芪15g，乌梅6g，沙参10g，麦冬10g，石斛10g，丹参10g，生麦芽10g，鸡内金5g，炙甘草3g，全栝蒌10g，莪术3g，6剂，每日一剂，早晚各服一次。

二诊：服药后嘈杂疼痛明显缓解，嗳气已止，食欲增加，唯大便仍干。上方加生地以增加养血滋阴、通便之力。

三诊：上方又服15剂后，胃痛已经消失，大便已正常，仍感全身乏力，食后腹胀，原方去生地，加山楂以健脾消食除胀。

上方前后共服三月，症状消失，精神食欲亦佳，大便正常，体重增加，后又复查胃镜示轻度浅表性胃炎，胃液分析为胃酸分泌正常。随访一年，未有复发。

医案出处：赵聚山

慢性萎缩性胃炎过去又分为A、B两型，许多资料报道，其中A型患者无酸或低酸，B型患者大多在正常偏低范围，也有约1/3患者底于正常值下限，还有少数患者高酸。

慢性萎缩性胃炎多病程日久，病久入络往往夹杂瘀血，纯用养阴药多难以奏效，如酌加活血通络之品，则可事半功倍而获佳效。

该方中有多味养阴生津、活血通络药组成，胃酸分泌功能取决于黏膜壁细胞的数量、机能状态和充足的血液供给，服用上方可以形成与之生理相适宜的胃内环境，是恢复和调节泌酸功能的保证。

患者泌酸恢复后，经胃镜检查和病理检查结果亦相应改善，腺体萎缩数量减少，黏膜颜色有苍白转为以红为主，提示局部血流量增加，促进黏膜层萎缩病灶的修复。

胃喜润降，上方正是以此为辨证立法，遵循治病求本的原则，故取效满意。

注：内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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