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肝胃病同在,老中医辩证验治异病同治,一方治二病

飞鸟健康资讯  发布于  2020-08-31 17:28  |  肠胃疾病


【组成】柴胡10g,香附10g,郁金12g,枳壳10g,旋覆花(包煎)10g,煅瓦楞子(先下)20g,吴茱萸1.5g,黄连3g,炒白芍15g,紫苏叶5g,紫苏梗5g,陈皮10g,槟榔12g,绿萼梅6g,神曲12g。

【功用】疏肝解郁。
【适应证】肝气郁滞,胆囊炎,慢性肝炎,慢性胃炎。
【颜氏临证心得】曾治王某,女,42岁,2007年2月5日。
病史:既往有胆囊炎、慢性浅表胃炎、慢性胃炎。

现症见胃脘胀满,伴口苦,口腔溃疡,下肢肿,大便每日1次或2次、不畅,苔黄厚,脉弦细。
辨证:胃痛(肝气郁滞),治则:疏肝解郁。
方药:柴胡10g,香附10g,郁金12g,枳壳10g,旋覆花(包煎)10g,煜瓦楞子(先下)20g,吴茱萸1.5g,黄连3g,炒白芍15g,紫苏叶5g,紫苏梗5g,陈皮10g,槟榔12g,绿萼梅6g,神曲12g。水煎服,7剂。

用药分析:脘腹胀满,是胃气壅滞所致;口苦,为气郁化火,熏灼于上;黄厚苔,示其湿热内郁;脉弦,为肝气郁滞之脉。
故本病证属肝气郁滞,治疗时当疏肝解郁。
方中柴胡疏肝解郁;香附、郁金行气调经;积壳、陈皮、槟榔行气解郁;旋覆花降气消胀;
煅瓦楞子制酸止痛;炒白芍柔肝止痛;神曲消积和胃其中,瓦楞子煅用,制酸止痛之力胜;白芍炒用,长于柔肝缓急,养血和营。

迁延性肝炎、慢性肝炎虽病变部位在肝,临床上若出现纳差、腹胀、便溏等脾胃功能失调的症状,这是肝病及脾的病理现象;
本案即是其例,故加味异功散调补脾胃,兼以理肝。
脾既得以健运,则肝病亦易恢复,故迁延性肝炎、慢性肝炎的治疗应着眼于滋养肝肾并顾及脾胃。
施治中要注意识标本,分主次,权常变。
制方用药则别开思路,重点突出善于变古方之制以应今病,编者每诊多疏方20~30剂,循序渐进,治得其法,守即是攻,邪不得逞。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)

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