慢性萎缩性胃炎：选用理气药，三药配伍

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-25 17:46 | 肠胃疾病

脾胃位居中焦，脾主运化，胃主受纳，脾主升清，胃主和降，为人体气机出入升降之枢纽，而脾之升清有赖于胃之降浊，胃之降浊亦有赖于脾之升清，两者相反相成，密不可分。

若脾胃受损，升降失司，中焦气滞，则可见纳呆、脘胀、嗳气、胁痛等症，慢性萎缩性胃炎病程迁延，脾胃虚弱，纳运失常，气机阻滞，常常出现脘腹痞满之候。

此乃因虚致实、虚实夹杂证，治疗上当以消补兼施，常用枳壳、白术相伍，即《金匮》之枳术丸，盖因枳壳苦辛而降，入脾胃两经，善行气宽中而消胀，两味药等分消补并重，行气而不伤脾。

若遇脘满而兼有便溏者，常用葛根、谷芽、麦芽、升麻、荷叶等，通过健脾升清达到和胃止泻的目的；

若遇脘胀而兼便秘者，则以枳实、莱菔子、谷芽、麦芽同用，此乃因为谷芽、麦芽均为甘平之品，归脾胃经，皆具消食和中、健脾开胃之功，同时两者又有谷芽主降、麦芽偏升的差别。

枳实苦泄辛散，行气之力较猛，虽为破气之品，然与谷麦芽、莱菔子同用，其消食散结之力尤甚，破气之虞已减.

三者配伍则胃气得降，气机调畅，脘胀得除，大便亦可如期而下，若仍不得下，常在以上三者基础上加少量制大黄、当归即可。

若气滞脘胀久治无功，亦非选用破气之品，而喜用枳壳（实）与桔梗同用，取其一升一降，调理中焦气机升降，以顺应脾升胃降之势，往往可得奇效。

总之，在选用理气药时，要“忌刚用柔”，宜用质轻、性平、温和类的理气药，切忌辛香温燥，利伐太过，耗伤胃阴，否则胃阴一亏，则本病难复。

（文章内容来源：马骏）

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