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胆汁反流性胃炎：中医调治半年，养肝和胃，诸症悉除

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-30 17:09 | 肠胃疾病

李某，男，59岁，主因间断胃脘胀满疼痛10年余，加重10天就诊。

无明显诱因，出现胃脘胀痛，食后加重，伴烧心反酸，口干口苦。

查电子胃镜示：贲门炎，胆汁反流性胃炎，十二指肠球炎，后间断口服药物治疗，具体用药不详。

再次查电子胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴肠化，（胃角）中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化；(胃窦)中度慢性萎缩性胃炎伴肠化。

经住院治疗后疗效不著，遂要求出院。

10天前患者因饮食不慎出现胃脘胀痛加重，遂就医于河北省中医院。

就诊时患者胃脘胀痛，嗳气，口干口苦，烧心反酸，两胁胀满，二便调，舌紫红有瘀斑苔薄黄，脉沉弦细。

查体腹软，胃脘部触之有结节颗粒状感，剑突下轻压痛，证属胃脘痛，浊毒内蕴型，治以化浊解毒，理气和胃之则。

方药：白花蛇舌草15克，半枝莲15克，黄药子6克，枳实12克，厚朴12克，生石膏30克，砂仁15克，紫蔻15克，瓜蒌皮15克，薏米15克，全虫9克，蜈蚣2条，7剂，水煎服，日1剂。

复诊，患者胃脘胀满减轻，右胸背时有憋闷隐痛，余证尚存，舌红苔薄黄，脉弦滑。

前方去枳实、川朴消胀之品，加元胡15克，柴胡15克，以疏肝理气，活血止痛。

三诊，患者烧心反酸缓解，但出现右胁下及右肩部疼痛不适，前方加丹参20克，增强活血化瘀之力。

四诊，药后右胁及右肩部疼痛不适减轻。

患者于解放军总医院复查电子胃镜示：非萎缩性胃炎（镜下描述：胃底胃体黏膜光滑，未见溃疡，糜烂及新生物。

胃窦黏膜可见散在点状红斑，未见糜烂及溃疡，故未作病理）。

来院复诊，调治半年，诸症均有明显好转，腹部柔软光滑无压痛，治用养肝和胃法，善后调理，巩固疗效。
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