肠上皮化生与不典型增生的关系

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-10 16:18 | 肠胃疾病

所谓胃黏膜肠上皮化生是指胃黏膜内出现肠腺上皮，轻者仅有少数肠上皮细胞存在，重者甚至可见肠绒毛形成。

肠上皮化生上皮细胞主要由吸收细胞（胃型上皮是分泌细胞），其间夹杂着杯状细胞，底部可见潘氏细胞，其形态黏液特性、酶组织化学及超微结构等方面均类似小肠或大肠，与胃型上皮有明显不同。

酗酒、吸烟、不适当饮食、维生素缺乏以及慢性炎症和某些化学致癌物均可诱发肠上皮化生。肠化生可发生于胃的各部，多见于胃窦及移行区，尤其是小弯侧，轻者灶状分布，重者融合成片。

根据细胞的类型、形态结构和细胞的分泌特性将肠化生分为4种类型：小肠型完全肠化生、小肠不完全型肠化生、大肠完全型肠化生、大肠不完全型肠化生。

肠上皮化生与异型增生的关系　

异型增生分两型：一型是胃黏膜固有上皮的异型增生；另一型是肠上皮化生黏膜的异型增生，由异型增生发生的胃癌，前者称为弥漫型胃癌，后者称肠型胃癌。

不完全型肠上皮化生的细胞常呈现异型增生表现，肠型异型增生即是具有高度增殖活性分化不良的肠上皮化生。

在慢性胃炎与胃癌的关系研究中发现，在萎缩性胃炎基础上，初始出现灶性肠上皮化生的程度与异型增生的发生频率相平行。

通过对胃黏膜癌前期病变的形态定量研究已观察到，胃黏膜从单纯肠上皮化生→肠型异型增生→肠型胃癌系列演变结构异型度的递增变化。以上均支持肠上皮化生与异型增生之间有密切联系。

当出现肠化时，应避免紧张，除了必要的药物治疗及定期复查之外，最重要的是注意饮食的调节，宜清淡饮食，尽量避免烟酒、过辣过酸、生冷油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激，从而减缓肠化的发展。

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