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胃食管反流病分典型和非典型症状,治疗从三方

飞鸟健康资讯  发布于  2020-03-10 18:02  |  肠胃疾病
胃食管反流病的发生与食管保护机制受损及食管黏膜损伤相关。食管黏膜保护机制包括黏膜前屏障、黏膜细胞相互间的连接及黏膜后屏障。


 
造成胃食管反流病因素包括以下几方面:
 
1、下食管括约肌因素:如贲门失弛缓症手术,食管裂孔疝,腹压增高如妊娠、肥胖、腹水患者,胆囊收缩素、胰高血糖素、血管活性肠肽等激素水平异常,高脂肪饮食,钙离子拮抗剂,安定片等,均可降低下食管括约肌的张力诱发该病;
 
2、食管清除能力及唾液的综合作用:如廓清能力降低,唾液减少,均可造成该病;
 
3、长期吸烟:喝酒不良生活习惯易发生该病。
 
胃食管反流病的症状分为典型症状和非典型症状。
 
典型症状主要包括反流及烧心,常发生于饭后约1小时左右。
 
非典型症状,包括胸痛,吞咽困难,咽喉部异物感等。常觉针刺样胸痛的,需与心绞痛鉴别。由于食管黏膜受反流物刺激,出现糜烂、充血水肿,造成了食物吞咽障碍,需与食管癌相鉴别。
 
食管癌患者症状为进行性加重表现。此外可发生食管外症状,如咳嗽、闷气、哮喘等,多由于酸反流刺激咽喉部引起。
 
胃食管反流病治疗主要包括以下三个方面:
 
1、养成良好生活习惯:避免饱餐及饭后平躺,保持食管与胃的上下关系,胃内容物则不易进入食管腔;肥胖朋友注意运动,控制饮食;习惯性便秘患者通过药物或蔬菜水果,解决便秘问题;
 
2、药物治疗:常选用质子泵抑制剂,最常用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。H2受体阻滞剂,如雷尼替丁、法莫替丁,对症状较轻的患者效果较好;
 
3、手术治疗:口服药物效果不理想患者,经医生严格评估,慎重选择抗反流手术治疗,可经腹腔镜进行胃底折叠,亦可在内镜下直接解决。
 
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
(部分图文来源有来医生,侵删)

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