(1)慢性浅表性胃炎
这是临床上最多见的一种胃炎,约占慢性胃炎病人的80%以上。
主要症状为上腹痛,恶心,呕吐,嗳气,反酸,烧心,食欲减退以及上腹饱胀。
根据患者的不同症状,区别给药。如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者,可给予胃舒平2片,每日3次;或香砂养胃丸l包,每日2次,口服;加普鲁苯辛30毫克,必要时口服。
反酸明显,或有胃出血者,可给予甲氰咪胍0.2克,每日4次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次;法莫替丁20毫克,12小时1次口服。
而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包,每日2次;三九胃泰1包,每日2次;或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片,每日3次;麦滋林-S 0.67克,每日3次。
有恶心者,临时加服灭吐灵10毫克。
(2)慢性糜烂性胃炎
经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎,往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主,另加少量的攻击因子抑制剂。
常用方法为:白天服胃速乐,或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片,分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2-0.4克,或雷尼替丁150毫克。
如果病人症状不重,可单用粘膜保护剂。
(3)慢性萎缩性胃炎
萎缩性胃炎的治疗,目前尚无特别有效的方法。
临床常用的药物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黄丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2-3次。
其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治疗的报道。
各药的疗效,各地报告相差较大,可能与胃炎的判定,服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访观察。
萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。
(4)胆汁反流性胃炎
对胆汁反流性胃炎,我们常用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克,或胃复安10毫克,每日3次,口服。
一般常规加用一种粘膜保护剂,如胃速乐或者乐得胃2片,每日2次。
需要指出的是,长期口服胃复安时,应注意药物的副作用,一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状,应立即停药。而吗叮啉为新一代动力学药物,副作用小。
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饱胀,泛酸,恶心,如何治疗各种不同类型的慢性胃炎? http://www.flyermo.cn/disease/xyk/11965.html
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