胃食管反流病会诱发哪些疾病？要特别注意恶变

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-11 16:47 | 肠胃疾病

胃食管返流可诱发哪些疾病？

第一、胃食管返流可诱发食管狭窄

长期的胃食管反流可引起食管炎，导致纤维化，食管壁的顺应性丧失或形成明显的狭窄，常发生在食管的远端或胃食管交界处。

患者常逐渐出现吞咽困难，进干食后出现梗阻感，进一步发展进流食也出现吞咽困难梗阻感。有食管狭窄时烧心症状有时反而减轻。

第二、可有出现出血和穿孔

反流性食管炎可引起少量的渗血，有的表现大便潜血阳性或缺铁性贫血，弥漫性食管炎或食管溃疡时可发生较大量出血。

偶尔严重的食管炎或Barretts食管溃疡可并发食管穿孔。其中部分患者可发展为食管肿瘤。

第三、还可出现食管外并发症以及肺的并发症多见如

支气管炎、支气管扩张、吸入性肺炎、肺脓肿等。本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵袭咽部、声带和气管，而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。

近年来的研究已表明胃食管返流与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛等胸痛都有相关性。

胃食管反流病的治疗方法

生活方式的改变作为治疗的基本措施，抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠中利用重力作用，加强酸的清除能力，减少夜间反流。

脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食道下段括约肌的压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒，避免睡前3小时饱食。

同时可以减少夜间反流。20%的患者经改变上述生活习惯后，症状可获得改善。

经过上述改善后，不能完全缓解症状者，就必须通过药物治疗了。对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制和药物PPI治疗改善。

短期单纯的狭窄可以应用扩张器治疗，必要时可行支架置入治疗。部分患者也可行外科抗反流手术。

对于食管溃疡，通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。Barrett‘s食管是因胃食管反流严重的并发症。

因其有恶变的可能，应进行内镜随访和活检，以早期发现异型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时，可采用大剂量的PPI治疗。

中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切除。

凡长期服药无效或需终身服药者、不能耐受扩张或需反复扩张者可考虑行外科手术。腹腔镜下抗反流手术也为我们提供了一种新型的手术治疗方式。

胃食管反流病会诱发哪些疾病？要特别注意恶变 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/2381.html