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全球每年新发的胃癌病例40%在中国！《柳叶刀》杂志作出了报告

飞鸟健康资讯发布于 2021-02-03 16:30 | 肠胃疾病

一，什么是胃癌？

先给大家讲讲最常见的胃癌的发生过程：

1，胃黏膜的功能：

胃固有腺体颈部，这里就像一个个练功房一样，

含有很多的未分化细胞，它们每天就是在修炼内功，

等待前线召唤，上前御敌，保护“胃国”。

胃黏膜上皮层，有很多“会武功“的上皮细胞，

他们的武功功能是分泌：胃蛋白酶原，胃酸，黏液等，

筑成胃黏膜屏障，防止H+、 Na+、有害物质等入侵胃部深层，

当前线胃黏膜上皮细胞因为衰老,

或者有害物质持续攻击黏膜城门，

这些上皮细胞会脱落，

这时，腺体颈部未分化的细胞，

就会分化成上皮细胞，补充上皮前线。

正常情况下，这种胃细胞会前赴后继的保护机制，

保证了胃部的健康运行。

2，胃黏膜持续损伤：浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-癌变

但当幽门螺杆菌，烟气、酒精等，

有害物质等入侵不断增多时，

胃黏膜被攻破损伤，

前线阵亡轻微时，会形成浅表性胃炎。

如果有害物质攻击不断加大，战线拉长，

胃黏膜城门没能及时修补时，

攻打到胃部第二道城关：固有腺体，

腺体练功房被攻击，会慢慢萎缩与减少，

形成萎缩性胃炎。

随着有害物质有增无减，

腺体颈部细胞未能正常分化成胃型上皮细胞，

而是分化成肠型分化细胞匆匆上阵，

肠型分化细胞不会分泌粘液，胃酸等，武功不全，

更加不会对抗有害物质，

这个阶段就是我们常说的肠化生阶段。

如果胃部继续伤害下去，

没有最坏，只有更坏，

胃部正常细胞，会“黑化“：癌变：

化身为癌细胞。

那癌细胞具有什么特点？

长生不老，无限增殖；

大量吸收营养，挤死正常细胞。

胃癌大概就是这样来了！

二，胃癌如此高发，研究统一指向了：幽门螺杆菌感染是最危险的因素

我国，慢性胃炎以及胃溃疡患者，

携带此病菌的概率高达 90% 左右。

感染幽门螺杆菌的人群，发生胃癌的风险，

是没有感染人群的6倍。

1994年，就被WHO列入一级致癌物，

但是幽门螺杆菌，是不是所有人都必须根除，

目前还存在争议，因为有文献指出，

人群大面积长期使用抗生素，

会更容易导致体内细菌耐药。

因此，要注意适应的指征。

胃部有明显损伤，并在短时期不能痊愈的，

可以考虑四联疗法根除幽门螺杆菌，

减少胃癌的最大的风险因素。

三，其次，高盐饮食是诱发胃癌的第二因素。

这里插一小段故事，20世纪70年代，

我国太行山一带，食管癌高发，农村是城区的两倍，

就拿河南林县一个地方来说，鸡的食管癌都比别的地方高，

中美的医学机构联手调查背后的原因，

原来发现他们习惯吃发酵的蔬菜，

也就是类似今天流行的泡菜了，

菜汁也当作饮料喝。

腌制食物，高盐的同时，

还会产生致癌的亚硝酸盐等致癌物。

存放不当，也会造成黄曲霉的滋生，

好家伙，又是一个致癌物，

食管癌与胃癌在这些地区，都是高发癌症。

四，吸烟，是胃癌发生的第三大原因。

《柳叶刀》杂志该篇报告还指出，年龄标准化下,胃癌从发病到死亡，

全球24.5%的原因可归于吸烟，东亚是29%。

研究发现，烟草燃烧后，致癌物质竟高达有69种：

N-亚硝基胺类、芳香胺类、甲醛和1,3-丁二烯等等。

其中还有数百种为有害物质，都可对人体健康造成严重危害。

这些有害物质除了会导致肺癌，也会向胃部侵袭，带来胃癌。

除了以上三大因素之外，

酒精，高温烫嘴食物，饮食结构单一等，

都是增加胃癌的因素。

上面我们重点介绍了胃癌的发生过程，

有害物质，就是这些因素的统称。

这六大因素人群，要常做内镜早筛检查，早发现早治疗。

同时，平时最好吃两杯的水果和蔬菜，

减少腌制式的高盐食物的数量，

将精制谷物换成全谷物，少吃精制过的红肉；

戒烟以及拒绝二手烟，

长期服用非甾体类抗炎药，也要定期做内镜检查，

才能更好地远离胃癌。

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参考资料：

1，全球一半食管癌都在中国，到底为什么.浪潮工作室.2019-04-15.

2，王立东; 宋昕; 赵学科; 韩文莉; 周福有; 高社干河南省食管癌高发现场防治和实验室研究60年回顾与展望. 郑州大学学报（医学版） 2019, 54, 149–159.

3，胃癌. 默沙东诊疗手册

4，GBD 2017 Stomach Cancer Collaborators. The global, regional, and national burden of stomach cancer in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease study 2017 [published correction appears in Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Mar;5(3):e2]. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(1):42-54. doi:10.1016/S2468-1253(19)30328-0

5，Yang,C.S.ResearchonesophagealcancerinChina:areview.CancerRes.1980,40,2633–44,doi:10.1007/s10896-006-9020-8.

6，Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,K.RiskFactorsforEsophagealCancer:aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

全球每年新发的胃癌病例40%在中国！《柳叶刀》杂志作出了报告 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/11969.html

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