慢性浅表性胃炎：胃脘隐痛，伴嗳气，用药有缓解，但仍间断发作

病人，男性51岁，退休工人2012年2月24日。

六年前，患者感冒后出现上腹痛，伴有嗳气、烧灼感和吞酸感。胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂，病理活检示慢性浅表性胃炎（中度）。

曾先后通过服用“气滞胃痛颗粒”、“枳术宽中胶囊”等中成药进行治疗，症状可缓解，但仍间断时间发作。

在过去的一年里，病人感觉胃胀、腹胀加重，服药后症状明显。他经常打嗝，没有胃灼热和反酸症状。他怕冷，喜欢喝热饮。他虚弱得喘不过气来。他每天有1到2次大便和腹泻。他能小便，舌头又白又黑，又肥，侧面有齿痕。他的舌苔白腻，脉搏微弱。

2012年1月13日，胃镜显示：粘膜花样，部分粘膜红白相间，主要是白色，粘膜变薄，血管阴影隐约可见。

分别从胃窦大弯和胃窦角取两块病理组织。结果表明：胃窦交界处（大弯）粘膜慢性炎症，局部中度萎缩，固有层有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，幽门型粘膜慢性炎症，局部中重度萎缩，固有层淋巴单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润。

中医辨证属脾胃虚弱，寒湿入络，治疗方法有健脾胃、化寒祛湿、通络祛瘀。

健脾小屁汤:党参15克，茯苓20克，炒白术20克，甘草6克，法半夏15克，砂仁6克，甘松15克，高良姜15克，枳壳20克，厚朴10克，薏苡仁20克，蒲公英15克，丹参20克，刺猬皮6克，浙贝母20克，乌贼骨20克，7剂，每日1次，早饭和晚饭后各200毫升。

复诊时依上方进行辨证学习加减，1个月后，患者诸症消失。

偶尔进食后上腹腹胀、打嗝、两便调整、睡眠好、舌色变红、薄白苔微腻，守方连续服用共84剂，持续服药2个月。

2012年5月21日，对胃镜检查和病理学进行了复查，对2个胃窦、1个胃角和2个胃体进行了活检，结果表明，它们是粘膜的慢性炎症，少量淋巴细胞和嗜酸性嗜睡者沉浸在固有层中。

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