质子泵抑制剂（PPI）用于胃食管反流治疗，这些注意事项你知道吗？

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胃食管反流主要是指患者胃内容物反流到食管所引起的不适症状和相应的并发症。

 

病情严重的患者的反流物可能会反至患者的咽喉部或是口腔，从而引起患者的食管外症状，如哮喘、慢性咳嗽、咽喉炎等不适症状。

 

当前治疗胃食管反流的主要目标是帮助患者消除不适的症状并且帮助患者预防病情的复发以及并发症的发作。

 

而常见的治疗方式就是质子泵抑制剂（PPI）的使用。

 

质子泵抑制剂通常是胃食管反流的常用药物，通常适用于反流症状严重并且患有严重食管炎的患者。

 

临床上质子泵抑制剂经常被用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病，已经成为了临床上胃酸分泌异常以及相关性疾病的首选用药。

 

质子泵抑制剂

该类药物在抑制胃酸分泌的时候通常起效较快、并且抑酸作用较强且作用持久。

 

常用的质子泵抑制剂可见奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及艾普拉唑。

 

一般情况下，患者不同程度的胃酸反应所导致的不同疾病需要用不同的制剂进行治疗。

 

常见的为胃酸分泌异常的疾病除了胃食管反流外还可见功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道的出血。

 

质子泵抑制剂

此外，质子泵抑制剂在跟其他药物进行使用时，可能会产生系列相互作用。

 

1. 氯吡格雷

 

有数据研究表明，当奥美拉唑与氯吡格雷同用时，氯吡格雷的活性作用会明显的降低。

 

这时医生会根据患者的病情情况，相应的将奥美拉唑置换成泮托拉唑或是雷贝拉唑。

 

2. HIV蛋白酶抑制剂

 

质子泵抑制剂在使用的时候可能会减少某些HIV蛋白酶抑制剂的吸收作用。

 

因此，一般正在接受利匹韦林治疗的患者是禁止使用质子泵抑制剂的。

 

质子泵抑制剂

3. 甲氨蝶呤

 

甲氨蝶呤是一种常见的抗肿瘤药物。

 

若是甲氨蝶呤与质子泵抑制剂同时使用会引起甲氨蝶呤的消除延迟、容易造成患者甲氨蝶呤的中毒。

 

因此临床上不建议甲氨蝶呤与质子泵抑制剂合用。

 

并且老年人患者在使用质子泵抑制剂时也应注意一系列相关的问题。

 

当前老年人是质子泵抑制剂使用的大人群。

 

低剂量、短疗程是老年人较为合适的治疗方案，并且老年人在使用该类药物时应该密切检测不良反应。

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