得了胃食管反流病，服用质子泵抑制剂有哪些副作用？

飞鸟健康资讯发布于 2020-12-28 17:52 | 肠胃疾病

药物治疗胃食管反流病主要是通过抑制胃酸分泌来实现的，胃酸的分泌是由胃壁细胞分泌，通过质子泵将胃腔的钾离子移入壁细胞，将氢离子移入胃腔，实现胃酸的分泌。

质子泵抑制剂（PPI）通过对质子泵的抑制，阻断这一过程，得以抑制胃酸分泌。作用专一，选择性高，副作用较小。

PPI虽然副作用较小，但是还是有副作用的，所以需要长期服药的患者应该了解，约有小于2％的患者有头痛、腹泻、消化不良等副作用。

而长期使用的副作用主要有：

1、萎缩性胃炎、胃息肉。长期使用PPI，会导致腺体萎缩，出现萎缩性胃炎、胃息肉，如为避免出现该副作用或降低发生的机会，可同时口服瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等促内生前列腺素合成及改善胃循环、保护胃黏膜的药物。

2、影响包括钙离子、镁离子在内的等微量元素的吸收。如长期服用PPI，通过血液离子分析，发现低钙、低镁或出现低钙、低镁症状，排除其他导致低钙、低镁等的疾病后，可通过口服补钙、补镁制剂来改善。

3、导致髋部、腕部等部位骨质疏松。但导致骨折风险增加机会不大，如没有其他导致骨折的风险，可以长期服用。

4、导致空肠上段菌群失调，难辨梭菌感染机会增加，出现腹泻等症状。长期服用PPI，由胃内进入十二指肠、空肠的胃液酸度降低，引起菌群失调，可口服肠道益生菌或抗菌药物治疗。

制酸剂以铝碳酸镁片（达喜）为代表，这类药物不吸收，主要对酸起到中和作用和对胆汁的吸附作用，和这类药物联合应用时应避免同时服用，以免影响PPI的吸收，PPI服用应空腹服用，但雷贝拉唑没有要求，饭前、饭后服用均可。

治疗胃食管反流病基本药物是PPI，一般需长期服药，如不想长期服药、出现或担心出现副作用，可选择食管微量电流射频治疗或腹腔镜微创手术治疗，达到不服药或减少服药的目的。
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