质子泵抑制剂及它的五大拉唑类药物的具体作用

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-14 17:17 | 肠胃疾病

质子泵抑制剂是通过抑制H＋泵的泌酸功能而起作用的。质子泵抑制剂的代表药物主要是奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

本药还具有抗Hp作用：

1、直接杀菌作用，质子泵抑制剂可抑制Hp细胞壁ATP酶活性而破坏细菌胞壁，从而发挥直接的抗Hp作用；

2、质子泵抑制剂通过提高胃内pH而抑制Hp的尿素酶分泌，破坏了细菌的生长环境；

3、提高胃内抗生素浓度。许多抗生素不耐酸，在胃酸中易被降解不能充分发挥作用。质子泵抑制剂通过提高胃内pH，为抗生素的杀菌作用提供了较好的pH环境。

质子泵抑制剂还能保护胃黏膜：质子泵抑制剂还具有一定的直接或间接胃黏膜保护作用。

质子泵抑制剂的五大代表药物

1、奥美拉唑　

由于奥美拉唑抑制了胃酸分泌的关键步骤，故可抑制各种刺激产生的胃酸分泌作用，能强力地抑制基础胃酸分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素及食物刺激引起的胃酸分泌。

无抗胆碱能或H2受体拮抗剂的作用。奥美拉唑可在很短时间内消除疼痛症状，能增加黏膜的血流量，抑酸效果优于H2受体拮抗剂。

2、兰索拉唑　

继奥美拉唑开发后的第二个新型质子泵抑制剂，对基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素、胆碱、食物等引起的胃酸形成与分泌有强力持久的抑制作用，同时对胃肠黏膜有保护作用。

3、潘妥拉唑

与奥美拉唑，兰索拉唑相比有以下优点：

①对H＋－K＋－ATP酶具有高度选择性，作用很强；

②具有良好的耐受性；

③安全性高，有肝、肾功能障碍的患者及老年人亦可应用，且无须调整剂量；

④对肝药酶（细胞色素P450）的影响及与其他药合用时的安全性和有效性均高于奥美拉唑和兰索拉唑。

4、雷贝拉唑钠　

本品对胃黏膜H＋－K＋－ATP酶有很强的抑制作用。也可抑制二丁酰CAMP引起的胃酸分泌，对由组胺、五肽胃泌素引起的胃酸分泌、基础胃酸分泌均呈现强大的抑制作用。

5、埃索美拉唑　

该药的光化学性质稳定，与右旋异构体相比副作用几乎可以忽略。其抑酸作用明显强于奥美拉唑。

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