慢性浅表性胃炎伴糜烂：反复胃痛10年，脾胃气阴两虚

飞鸟健康资讯发布于 2021-01-19 18:05 | 肠胃疾病

陈女士，55岁，反复胃脘胀痛10余年，加重2年。

胃镜检查：慢性浅表性胃炎伴糜烂及萎缩（胃窦为主）；病理检查：重度慢性胃炎，轻度萎缩，肠上皮化生及不典型增生。

症见胃脘胀痛不适，餐后胀甚，饥时疼痛，嗳气不反酸，胃纳欠佳，口渴喜饮，大便尚调，舌淡嫩、苔少，脉弦细。辨证为脾胃气阴两虚，治宜益气养阴。

方药：木香12g（后下），砂仁6g（后下），太子参15g，黄芪18g，白术15g，茯苓15g，当归6g，佛手12g，白花蛇舌草30g，半枝莲15g，浙贝母12g，海螵蛸12g。水煎服，每日1剂。

服药7剂后，疼痛基本消失，仍有餐后饱胀不适，嗳气减，胃纳好转。原方去浙贝母、海螵蛸，加郁金、紫苏梗各12g。

再服1个月后，诸症明显好转，嗳气少作，饮食不慎时脘腹少胀。原方继服3个月，复查胃镜，提示轻度慢性浅表性胃炎，余无特殊。

合理运用中药制酸药

慢性萎缩性胃炎虽临床表现复杂，但不外乎以下三种：

一为溃疡样表现，症见饥饿痛，疼痛有一定规律；

二为胃炎样表现，以饱胀不适为主症，疼痛不明显；

三为胃癌样表现，患者纳差，疼痛明显，药物疗效欠佳。

对于有溃疡样症状者，可配合中药的制酸药应用，如浙贝母、海螵蛸、竹茹、蒲公英、珍珠粉等。

如果与不良饮食有关，那就需要戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物。平时需要清淡饮食，少盐饮食，少量多餐，规律饮食，不要暴饮暴食，不要吃一些太硬，难以消化的食物。

与精神因素有关，就需要调节自己的心情，给自己减压，保持好心情。如果抑郁或者焦虑的患者，需要抗抑郁或者焦虑治疗。

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