萎缩性胃炎，病证结合，遣方用药，疗效卓著

飞鸟健康资讯发布于 2020-10-06 17:20 | 肠胃疾病

张某某，女，59岁。

患者两年来胃部隐痛不适，饥饿与饱胀均加重，晨起恶心，呕吐黏液，口有辣味，纳呆，大便稀溏。

在市内某医院作胃镜检查，发现胃窦部大弯黏膜隆起约0.3cm×0.3cm，光滑、充血，周围红白相间。

诊断为慢性萎缩性胃炎、局限性息肉增生，遂求治于谷老，现胃脘隐痛，便溏，舌紫苔白腻，脉弦细滑。

其实中医治病是先辩证，再辨病，最后再病证结合，遣方用药。

证属胃脘痛，治宜益气健脾，化痰利湿。

方药：白术，党参，黄芪，当归，茯苓，炒枣仁，白芨粉，枳壳，陈皮，姜半夏，夜交藤，生苡仁，鸡内金。

二诊：服上方50余剂，仍有恶心，吐黏液，大便稀溏，脾虚湿困症状仍存，继服健脾利湿方药。

姜半夏，陈皮，茯苓，甘草，竹茹，枳壳，夜交藤，龙胆草，鸡内金，黄芪，甘松，生薏苡仁，水煎服，每日1剂。

三诊：又服上方加减方近70剂，患者诸症明显好转，胃镜复查“胃息肉消失，仍为萎缩性胃炎”，为巩固疗效患者继续服药半年停药。

胃息肉为胃的良性肿瘤，此患者自始至终表现为脾虚湿困、脾胃不和之证。

谷老用六君子汤加黄芪、鸡内金健脾益气，利湿化痰，白芨粉主“恶疮”、“死肌”，重用生薏苡仁健脾渗湿全方共奏健脾利湿醒脾作用，使脾运恢复，息肉消失。

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