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慢性萎缩性胃炎:胃病史6年,共服中药70余剂,诸恙递平

飞鸟健康资讯  发布于  2020-08-19 17:45  |  肠胃疾病
陈某,女,50岁,小学教师。

夙有胃病史6年,叠进中西药治疗未能根除,因形体渐瘦,自疑胃癌,乃2周前在本院做胃镜检查,诊为慢性萎缩性胃炎。
病理检查示慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生;幽门螺旋杆菌检测阳性,血、尿、粪常规及肝、肾功能与血脂、血糖检测均未见异常。



诊见:胃脘灼痛,得温食加剧,口干心烦,嘈杂易饥,食少,大便干结,小溲淡黄,舌红苔少,脉细数,证属胃阴亏损,中土失濡,虚火内炽。
方药:北沙参、麦门冬、生白芍、石斛各15g,乌梅、全瓜蒌、生甘草各10g,黄连6g,蒲公英、白花蛇舌草、生麦芽、生谷芽各30g,水煎服,每日1剂,服5剂。
复诊:胃脘灼痛、心烦口干大减,大便通畅,原方去全瓜蒌、生谷、麦芽,加鸡内金末(冲服)、参三七末(装胶囊吞服)各5g。

连服10剂,胃脘灼痛消失,诸症明显好转。
乃去黄连,加山药15g、虎杖10g、青黛(冲服)6g等,共服70余剂,诸恙递平。
复查胃镜及病理检查,黏膜萎缩性病变消失,肠腺化生也消失,幽门螺旋杆菌检测阴性。
医案出处:李则藩


本案病程日久,中土受戕,纳化失常,脾胃阴伤,虚热内扰,子病及母,心火亢盛,化源不足,形体渐瘦,诸症丛生。
用药紧扣病机,结合胃镜及病理检查结果,针对萎缩性胃炎伴肠腺化生及幽门螺旋菌阳性,以清心濡脾、滋阴养胃法治疗,应手而效。
要旨在于养阴需防滋腻,清热勿过分苦寒,兼用活血护膜之参三七、鸡内金及杀菌清热之蒲公英、白花蛇舌草、虎杖、青黛等;
以加速萎缩、肠化或增生的病理转化,且有预防变的作用。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)

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