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胃食管反流病发病率高达5.77％，治疗应是综合性

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-23 17:58 | 肠胃疾病

北京、上海流行病学调查显示，胃食管反流病发病率高达5.77％，反流性食管炎发病率为1.92％。

该病已成为危害人们健康的最常见疾病之一，并与食管癌的发生有密切关系。

在胃食管反流病的诸多发病因素中，下食管括约肌功能障碍导致食管下段静息压力降低一直被认为是胃食管反流病发病的最重要的因素。

但有些较轻型的胃食管反流病病人的静息压力往往是正常的，其在非吞咽时下食管括约肌的一过性松弛是引起胃食管反流的主要发病机制。

长期以来胃酸一直被认为是引起胃食管反流病病人食管损伤的主要因素，但十二指肠液反流入食管也起着重要的作用。

酸与胆汁共同参与食管粘膜的损伤，且食管损伤程度越重，混合反流发生的比例越高。

食管24hpH监测、食管压力测定、PPI试验可以明确胃食管反流病的诊断，内镜检查可以判断食管病变的程度，X线钡餐透视可以发现并存的食管裂孔疝。

胃食管反流病治疗应是综合性的，改变饮食习惯和生活方式是治疗的第一步。

根据病情的严重程度的药物治疗可选用抗酸药、H2受体阻滞剂以及质子泵抑制剂等。

约25％的病人在内科治疗过程中病情进一步加重而需要接受外科治疗，治疗的目的是提高病人的生活质量而胜于挽救生命。

对于年龄45岁，有体重减轻、吞咽困难、上消化道出血等症状，内镜检查有Bar反流性食管炎tt食管等，以及内科正规治疗久治不愈的病人应行手术治疗。

自1991年Dallemagne等首次报道应用腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病以来，腹腔镜下抗反流手术得到迅速推广，其疗效与剖腹手术相同甚至更优，创伤小、恢复快、并发症少、死亡率低都是其相对于剖腹手术的明显优点。

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