患有溃疡性结肠炎要当心癌变风险

飞鸟健康资讯发布于 2020-10-09 17:21 | 肠胃疾病

溃疡性结肠炎并发症里有一个癌变的问题，假如溃疡性结肠炎长期复发，十年、二十年后的癌变率会明显升高，这也是我们要面临的问题。

所以，对于早期的结肠炎，一定要及时发现溃疡性结肠炎！

第一步：实际病情

1、反复持续的腹泻

这是最常见症状，多为黏液血便、血便、水样便、黏液便、稀便或大便带血，尤其是血性黏液便几乎成为所有活动期病人的必有症状，也常常是轻型病人的唯一表现。

腹泻的程度轻重不一，轻者每日3～4次，重者每日排便次数可多达10～20次。

5％左右的病人可有便秘，这种情况多是直肠炎型病例，因其排便时带血，常易误认为痔出血。

2、腹痛

轻型和缓解期病人可无此症状，慢性反复发作的病人常有腹痛，多为轻度到中度痉挛性痛，多在左下腹及左侧腹部，亦可遍及全腹，有腹痛→想解大便→排便后减轻的规律。

3、食欲缺乏与恶心呕吐：为中度或严重结肠炎的症状。

第二步：需要排除哪些其他疾病？

排除其他肠道特异性感染，如肠道寄生虫、肠道结核、肠道肿瘤、其他肠道炎症性疾病、以及克罗恩病和免疫异常性疾病等

（进行病理检查可排除以下疾病：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎）。

第三步：怀疑溃疡性结肠炎时医生要安排做哪些检查？

1、粪便检查

外观常为脓血状，也可见到较多黏液，显微镜下可见到红细胞、白细胞和脓细胞。粪便镜下红细胞数量随着病情的严重程度和病变累及肠管的长度而增加。

2、结肠镜检查

结肠镜检查是最有价值的诊断方法，可兼做黏膜活组织病理检查。暴发型和重症病人可暂缓结肠镜检查。

溃疡性结肠炎病人必须要做结肠镜检查吗？

结肠镜检查在很多情况下已成为首选，其检查方法简便易行，安全可靠。通过直观观察，可以迅速、直观、明了地了解病变部位、范围和性质，有确诊价值。

但是已有肠穿孔及腹膜炎者，严重心肺功能损害或功能衰竭者，近期有急性心肺梗死或严重心律失常者，最好延期做肠镜检查。
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