溃疡性结肠炎有多严重？溃疡性结肠炎一定要手术治疗吗？

飞鸟健康资讯发布于 2022-08-31 14:32 | 肠胃疾病

溃疡性结肠炎是一种发生在大肠的炎症性肠病，它是一种导致结肠黏膜出现多处溃疡并随着结肠黏膜充血而引起肿胀和出血的疾病。

早期症状为频繁腹泻，腹泻和隐匿性血便持续数周，然后下降，它持续很长一段时间。

还会伴随腹泻，腹痛、肠出血、发热，逐渐减弱，引起营养不良。

溃疡性结肠炎

最常见的症状是出血，出血的模式与痔疮不同，因为它来自大肠的发炎区域。痔疮出血通常是透明的有色血液。

但在溃疡性结肠炎的情况下，它通常是略带黑色的，并且特征性的是，像流鼻涕一样的黄色粘液经常一起流出。如果病变严重，一天可能会出现数次至数十次的腹泻。它也可能伴有发烧或腹痛。

症状可能会突然恶化，导致严重的腹泻和出血，随后出现瘫痪或肠穿孔。

溃疡性结肠炎死亡率不高。然而，每 10 名患者中就有 1 至 2 名可以在余生中接受结肠切除术。尤其是年轻时（40岁以下）确诊，有广泛而严重的炎症，有家族史，经常复发，切除的可能性很大。

如果导致并发症，预后也很差。约 3% 的溃疡性结肠炎患者出现严重的急性局部并发症，如穿孔和中毒性巨结肠。此外，大约 20% 的人可能会发展为严重的溃疡性结肠炎，这会将死亡率提高到 1%。

即使没有症状，也应治疗溃疡性结肠炎，因为结肠直肠癌的风险随着疾病持续时间的增加而增加。事实上，患有这种疾病 30 年会使结直肠癌的发病率增加到 9.5%。

溃疡性结肠炎

抗炎药（柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪）和皮质类固醇是最常用于药物治疗的药物。

由于这些药物以注射剂、口服药物、栓剂和灌肠剂等多种形式上市销售，因此可以根据炎症的类型、部位和程度从相同成分的药物中选择适当的给药方法。

消炎药柳氮磺胺吡啶和美沙拉嗪可引起恶心、胃灼热、头痛、头晕、贫血和皮疹等副作用，这些药物很少引起肝炎、胰腺炎和肺炎。

当由于药物治疗失败而症状恶化并干扰日常生活时进行手术。当由于长期给药而出现副作用和并发症时，也进行手术。

即使有癌症或有患癌症的风险，有时也会进行手术。如果疾病控制不成功，也可能需要紧急手术切除结肠。

溃疡性结肠炎

结肠和直肠切除

切除结肠和直肠（直肠切除术）主要是消除患结肠直肠癌和溃疡性结肠炎引起的其他疾病的风险。手术期间，必须使用临时造口（回肠造口术）3 个月。

在健康患者中，可以使用 J 形袋移除结肠和直肠。然而，对于病情恶化的患者，建议仅快速切除受感染的结肠，并在疾病控制成为可能时使用 J 形袋帮助恢复。

根据手术损伤的情况和范围，将大肠全部或部分切除。当症状迅速恶化且大量出血未停止时进行手术，当大肠穿孔引起腹膜炎时，所以当症状对长期药物治疗没有反应时进行紧急手术。