进食困难，胸骨疼痛1年，辨证辨病结合

患者，男，47岁。

主诉：反复发作性进食困难，胸骨后疼痛1年余。

患者起初咽下困难间断出现，时轻时重，未予重视，其后进食过快或食用刺激性食物后或情绪不佳时易发；

伴有胸骨后疼痛，进食后胸骨后梗阻感明显，甚至呕吐所食之物，呕吐后则感轻松。

后至某省级医院诊为贲门失弛缓症。

予硝酸甘油、硝苯地平、654-2、促胃动力药等治疗后，病情仍反复发作，内科医生建议行内镜扩张治疗；

外科医生建议行手术治疗，患者思想负担较重，遂至单兆伟教授处求治。

刻诊见：形体消瘦，叹息不止，吞咽困难，进食迟缓，胸脘不适，痞闷隐痛，时轻时重，口干口苦，舌苔薄黄而少，脉细弦。

单兆伟教授分析，患者反复发作进食困难，恶心呕吐，久则胃之阴津耗损，气机升降失常；

气郁、痰结、血瘀阻于食管胃口，故发为本病，正合启膈散证治，遂以本方化裁。

方药：北沙参、麦冬、石斛、生白芍、丹参、杵头糠、钩藤（后下）各15g，茯苓12g，郁金、僵蚕、黄芩片各10g，姜半夏、炙甘草各6g，降香5g（后下），荷叶蒂2枚。

7剂，每日1剂，并嘱患者怡情悦志，忌生冷、辛辣、烟酒等。

服药7剂后，病情明显好转，吞咽困难明显减轻，呕吐次数亦减少，复诊时，原方白芍、钩藤增至30g，继续调治2个月余，诸症皆愈。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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