慢性浅表性胃炎：泛酸暖气，如何根治？

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-23 18:19 | 肠胃疾病

王某某，女，61岁。
患者胃脘疼痛2年，加重1个月，其舌质红，苔薄黄，脉弦细数，电子胃镜示：慢性浅表性胃炎，西医诊断为慢性浅表性胃炎。

初诊：证见胃脘疼痛伴口干口苦，泛酸暖气，食后饱胀，烦躁易怒，诊其舌质红，苔薄黄，脉弦细数。
检阅实验室报告：电子胃镜示：慢性浅表性胃炎，此乃肝郁气滞，胃失和降之胃脘痛，治拟疏肝和胃、理气止痛，佐以泄热。

方药：柴胡９克，青皮12g，陈皮12g，丹皮10g，山栀10g，黄连９g，白术10g，白芍10g，生赭石30g，乌贼骨30g，佛手10g，枳壳10g，生地15g，麦冬15g，蒲公英30g，炙甘草5g，7剂，日１剂，水煎服。

二诊：服药后患者胃脘疼痛明显好转，泛酸暖气，口干口苦明显减轻，情绪平稳，诊其舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
此乃肝郁胃热明显减轻，当继以健脾和胃法调理。
方药：炙黄芪30g，焦白术15g，炒枳壳10g，白芍15g，佛手10g，云苓15g，生苡仁30g，姜半夏10g，乌贼骨30g，蒲公英35g，陈皮5g，炙甘草5g。10剂，日1剂，水煎服。

三诊：服药后患者诸症消失，诊其舌质淡红，苔薄白，脉略弦细，此乃脾胃健运，疾病得愈。

嘱病人注意饮食，避免进食生冷、辛辣、滋腻、油炸等刺激性食物；愉悦情志，避免精神刺激，勿致反复。

按：慢性胃炎是一种以胃粘膜炎症为主要病理变化的慢性疾病。其临床表现多种多样，证型较为多。

在临床实践中各型之间亦非单纯出现或一成不变，临床上的慢性胃炎常常是虚实并见，寒热错杂，治疗时必须审证求因，审因论治。
中医认为胃为仓禀之官、水谷之海，凡饮食失宜，饥饱失常，或暴饮暴食，或冷热不匀等，皆可引发慢性胃炎或使原病进一步加重。

胃喜润恶燥，因此，辛辣酒食、肥甘滋腻之品饮食过度，均能生热化燥伤胃而引发或加重胃炎。
本案患者平素饮食不节喜食辛辣，损伤脾胃，水谷运化失常，化生湿热；
加之生气后病情加重，肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，故治疗以疏肝理气、调和胃气为主旨，佐以清泄湿热。

临证若见泛酸者，可加乌贼骨、大贝母，或左金丸；恶心呕吐者，可加姜半夏，姜竹茹以和胃止呕；
肝胃气滞，气郁化火见舌红少津者，可酌选养阴生津、疏肝泄热之药如沙参、麦冬、黄连、丹皮、山栀等。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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