慢性萎缩性胃炎3年余，腹部胀满，隐痛，口干喜

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-29 17:50 | 肠胃疾病

患者，女，45岁。

患者既往于外院胃镜下病理诊断为“慢性萎缩性胃炎”3年余。

半年前因进食辛辣食物后出现腹部胀满、隐痛、反酸、烧心症状。先后服用泮托拉唑、兰索拉唑等西药，症状缓解，但易反复。1周前再发，症状如前。

现症见：腹部胀满，隐痛，口干喜热饮，纳欠佳，眠差，精神欠佳，二便正常，平素性情焦虑急躁。查体：舌暗红，苔薄黄，脉弦，腹软，无压痛。

中医诊断：胃脘痛，辨证为肝郁脾虚，瘀毒内盛。

治法：疏肝理气，健脾益气，杀毒活血。

药用：柴胡10g，枳壳20g，赤芍15g，甘草5g，黄芩15g，半枝莲20g，生姜10g，海螵蛸20g，旋覆花10g，莱菔子20g，黄芪20g，炒白术15g，茯苓15g，建曲20g，薤白20g，瓜蒌皮15g，黄精20g。

3剂水煎服，每日3次，三餐后1h服用，每次100mL，同时嘱患者饮食有节及适量运动，保持心情舒畅。

复诊：患者服药后，症状均有所缓解，舌暗红，苔薄黄，脉弦，继服3剂。之后逐渐减量调理2个月后患者症状消除。嘱患者配合日常调护半年。

本案患者病情日久，诊断慢性萎缩性胃炎3年余，且性情焦虑急躁，因饮食不节再次导致胃痛、痞满，辨证为肝郁脾虚，瘀毒内盛。

患者肝气郁结，横逆犯胃，致使胃失和降，出现胃痛。脾胃素虚，脾失健运，则见腹部胀满、纳呆；脾气虚，气化不利，津液不能上承，则见口干喜热饮；久病入络，则瘀血内生，则见舌暗红。

肝气郁滞日久化热，则性情急躁易怒。故选用四逆散行气开结，疏肝理气，活血化瘀；四君子汤健脾祛湿，再配以半枝莲、黄芩杀毒，调和中州；

加之黄精既可益气，又可顾护脾阴，制约燥性，与日常调护相辅，疗效显著。

出处：中国民族民间医药2018年5月第27卷第9期孔文霞主任医师治疗慢性萎缩性胃炎经验总结

注：以上药物仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

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