幽门螺杆菌治疗共识：推荐四联疗法为优选方案

据报道，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌（Hp）学组在江西井冈山召开第四次Hp共识会，制定了我国最新的Hp共识报告。

这次共识意见中治疗方案部分相对于庐山共识有较大的变化。

这次共识不再推荐PPI三联疗法首选用于Hp根除治疗，推荐铋剂+PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法用于Hp根除治疗优选方案，疗程10天或14天。

抗菌药物的组成方案有4种：
① 阿莫西林+克拉霉素；
② 阿莫西林+左氧氟沙星；
③ 阿莫西林+呋喃唑酮；
④ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
推荐的根除方案不再区分一线治疗方案、二线治疗方案。
再次治疗的患者可以从推荐方案中选择不同于初治的另一个方案。
经过两次治疗失败后再次治疗失败的可能性较大，应该重新评估根除治疗的风险-获益比；
治疗方案需要有经验的医生在全面评估既往治疗、分析失败原因的基础上精心设计。

如果有条件可以进行药敏试验，另外对根除治疗过程中需要注意的问题，共识进行了说明。
强调在实施过程中要注意个体化治疗，根除治疗前要停服PPI、抗菌药物及铋剂等，如果是补救治疗，建议间隔2~3个月进行。
选择作用稳定、疗效高、受CYP2C/9基因多态性影响小的PPI可以提高根除率。

由于我国进行的临床试验没有显示出优势，或者缺乏相关的临床证据，共识没有对欧洲共识提到的序贯疗法及伴同疗法做出推荐(表1)。

（文章内容图片来源网络，侵删）

幽门螺杆菌治疗共识：推荐四联疗法为优选方案  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/8397.html

• 上一篇：胃炎、胃溃疡，3味中药小验方可缓解
• 下一篇：雷贝拉唑和奥美拉唑都是胃药，两者有什么区别？

标签：