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急性胃炎:药用“苍术”10剂,病告痊愈!

飞鸟健康资讯  发布于  2019-10-15 16:11  |  肠胃疾病
李某,男,48岁
 
患者因过量食用辛辣之品,不慎感受风寒,出现低热、头痛、身酸、胃脘隐痛,经治疗后症状虽有缓解,但胃脘区胀满隐痛未减。
 
诊时患者神疲懒言,头重身酸,伴四肢肌肉酸痛,胃脘胀满、时有隐痛,恶心欲呕,口淡乏味,厌食,尿少,大便溏泄,每日3~5次。
 
查舌质淡,苔滑厚腻,脉濡滑,腹软无压痛及包块,胃脘区压痛(++),胃镜检查见胃黏膜充血、水肿,分泌物增多。


 
西医诊断为急性胃炎,中医诊断为胃脘痛,证属寒湿困脾,湿阻中焦,气机不利。治宜芳香化湿,健脾和胃,行气止痛,方用平胃散加味。
 
药方:苍术、藿香(后下)、猪苓、槟榔各10g,厚朴、陈皮、枳壳、桂枝、豆蔻(后下)各6g,白芍、炒谷芽各15g,炒薏苡仁30g,甘草8g。每日1剂,水煎服。
 
4天后再诊,患者精神转佳,体倦身酸减轻,食欲渐佳,大便溏,舌质淡,苔滑腻,脉濡。药已见效,胃气有生机,继守原方6剂,诸症消失而愈。随访半年,无复发。
 
医案出处:杨楚徐
 
治疗胃肠病不能忘记湿邪之说及脾喜燥而恶湿的特点。
 
本例患者根据临床表现可归属于中医胃脘痛、全身乏力、呕吐之范畴,是因为饮食不当,兼感风寒,饮食内伤脾胃,脾失运化,寒湿内侵,损伤阳气,阻遏气机,致使脾阳不振,运化无权,升降失常而发病。
 
脾喜燥而恶湿,治疗胃肠病勿忘湿邪,故而选用芳香化湿、行气止痛、健脾和胃之平胃散加味治之。
 
方中苍术、藿香、豆蔻芳香醒脾化湿;厚朴、枳壳、槟榔、白芍行气化滞止痛;谷芽、薏苡仁、陈皮、猪苓健脾和胃,化湿利小便;桂枝通阳。诸药合用,气行湿化。
 
再根据病情适当调整,切中其发病机制,故而药后四肢肌肉酸痛、胃脘胀满疼痛、恶心欲呕除,饮食恢复正常,病告痊愈。
 
注:以上药方仅供参考,如需使用请咨询专业医师的意见和建议。

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