慢性萎缩性胃炎：通过治肝以调肺达胃

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-21 17:45 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎虽然与肝有关，但与其他脏腑也不无关系。

从肝论治，不唯治肝，而是通过治肝以调肺达胃，理肝以健脾和胃，柔肝以养胃，疏肝利胆以顺乎脾胃之性，振奋胃之功能，阻断致病之因，复其腺体分泌，其常用的五法简介如下。

1、疏肝理气和中

慢性萎缩性胃炎早期，多表现为胃脘胀满，得食更甚，痛引两胁，嗳气反胃，甚至恶心呕吐不舒。舌红苔黄或微黄，脉弦细或弦滑，大便或干结或溏稀。

证属肝气犯胃，胃失和降，治宜疏肝理气和中，柴胡疏肝散化裁。

2、疏肝利胆调胃

胆为乙木属少阳，胃为戊土属阳明，胆火犯胃，表现为胆胃湿热证，某些慢性萎缩性胃炎亦常有此种表现，其症状为胃脘痞塞，纳呆泛呕，嘈杂嗳气，身体倦怠，或寒热往来，便溏黏秽不爽，苔白厚浊腻。

治疗宜疏肝利胆，和中化浊，黄连温胆汤与三仁汤化裁。

常用黄连、竹茹清胆胃郁热；陈皮、半夏、茯苓等疏气化痰；薏苡仁、豆蔻、佩兰、炒苍术、炒白术、炒枳实、厚朴健脾和中化浊；柴胡、白芍疏养肝气。

3、柔肝养胃

慢性萎缩性胃炎胃脘隐痛或灼痛，或胀或堵，嘈杂不舒，食欲减退，烦渴思饮，五心烦热，苔白，质红或有剥苔。

治宜益气柔肝养胃，拟加味一贯煎与叶氏养胃汤化裁。

常用沙参、玉竹、山药益气养阴；白芍柔肝止痛；麦冬、乌梅、石斛、谷稻芽养胃益阴；并佐以川楝子、佛手、香椽、鸡内金、延胡索、丹参疏肝理气化瘀。

4、化瘀行气，和胃止痛

慢性萎缩性胃炎，迁延日久，必然“久病入络”。证属正气不足，气血淤滞于络。肝藏血为血之本，喜柔润疏达。

宜益肝化瘀和胃为治，柴芍六君子汤合失笑散、丹参饮化裁。

柴芍六君子汤益肝健脾和胃，丹参饮、失笑散等化痰行气通络止痛。

5、补气并血，肝脾胃同调

慢性萎缩性胃炎缠绵不愈，则以气血虚弱为多见。治宜补气养血，益肝养胃，用归脾汤与柴芍六君子汤化裁。

常用四君子、四物汤去生地黄加黄芪补气养血益肝健脾，木香、砂仁、半夏、枳壳、陈皮、柴胡调气和中。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

（部分图文来源陈伯咸，侵删）

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