慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生，怎么治？

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-10 17:47 | 肠胃疾病

胡某，男，65岁。

主因剑突下下疼痛10余年，加重1个多月，曾先后到当地医院行胃镜检查，诊断为：慢性萎缩性胃炎，病理提示：慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。

经用中西药治疗未见明显好转。近1个月来。胃脘疼痛频发加重，持续不已，时有堵闷，按之痛甚，口干欲饮，胃纳量少，大便偏干。舌质暗红，苔少欠津，脉弦细涩。

证属胃阴亏乏，脉络瘀阻。治拟滋养胃阴，调气活血。

药方：沙参10g，麦冬10g，玉竹10g，生地黄10g，丹参10g，砂仁6g，桃仁6g，檀香5g，白芍10g，蒲黄10g，延胡索（杵碎）10g，甘草5g。

服药14剂，胃痛渐缓，口干、堵闷亦减，惟纳谷不馨，大便偏干，舌脉同前。原方化裁治之。

药方：沙参10g，麦冬10g，王竹10g，生地黄15g，丹参10g，砂仁6g，桃仁6g，白芍10g，延胡索（杵碎）10g，生山楂15g，谷芽、麦芽各10g，生甘草5g。

迭进30余剂，症状若失。复查胃镜示：轻度萎缩性胃炎。
医案出处：《高辉远临证验案精选》

本案系胃阴不足，阴液不敷，胃失濡养，络脉瘀阻而致病。诚如《类证治裁》所述：“久痛则血络亦痹”。

故临床见有胃脘持续隐痛，按之为甚，口干欲饮，纳少，便干，舌红暗，苔少欠津等症。

治宜滋养胃阴，调气活血之法，用益胃汤合丹参饮、芍药甘草汤化裁，渐次调冶，乃获良效。

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