恶心呕吐、伴嗳气，方用旋覆代赭汤加减

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-21 17:42 | 肠胃疾病

邹某，女，24岁。

患者1个月前出现恶心呕吐，饱餐后尤甚，并伴嗳气、厌食、脘闷等，单位医务室给予甲氧氯普胺（胃复安）、酵母片等药治疗，症状未能缓解。

现患者恶心呕吐，胸脘满闷，嗳气频频，纳呆食少，口干不欲饮，大便溏，日行1～2次。查舌质淡，苔微腻，脉细。

证属中虚痰结，胃失和降，治宜降逆和胃止呕，方用旋覆代赭汤加减。

药方：旋覆花（布包）12g，赭石（先入）15g，陈皮12g，半夏10g，党参15g，紫苏梗12g，藿香（后下）10g，佩兰（后下）10g，鸡内金10g，生谷芽15g，生麦芽15g，生姜6g，砂仁（打）6g，木香12g，炒白术12g。取7剂，日1剂，水煎服。

患者自述服药3剂后胸脘满闷、嗳气、呕恶明显减轻，饮食增加，7剂后上述症状基本缓解，查舌质淡，苔白，脉细。

治予前法，上方去木香，再服3剂，以巩固疗效。

医案出处：选自《李介鸣临证验案精选》

中虚痰结，胃失和降，是引发呕吐的主要原因，其治疗宜降逆和胃止呕，方用旋覆代赭汤加减。

引起呕吐的原因有寒、热、虚、实之分，但总以胃气不降反上逆为主要病机，和胃降逆为治疗本病的基本方法，其常用方剂为旋覆代赭汤。

方中以旋覆花降逆止呕，消痰行水；半夏降逆祛痰；生姜温中和胃，降逆止呕，蠲饮祛痰；赭石重镇降逆；党参、甘草益气和中补虚。

本方方简效宏，无论虚实寒热引起的恶心呕吐，均可在此基础上加减变通应用。

因本例患者呕吐除中虚痰结外，又有伤食不化之症状，故在上方的基础上加藿香、佩兰芳香化浊，醒脾益胃；加鸡内金、生谷芽、生麦芽消食导滞；加陈皮、木香、砂仁、白术、紫苏梗行气健脾。

诸药合用，使中焦健运，痰饮涤除，食滞消导，则呕吐诸症自止。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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