胸骨后及胃胀痛，老中医巧用小陷胸汤加减

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-12 16:29 | 肠胃疾病

何女士，女，50岁

患者近40天来胸骨后及胃脘部胀痛，胸骨后有灼热感，吞咽时有梗噎感，伴嗳气、恶心、反酸，时呕吐出食物，大便秘结，进寒冷食物时疼痛加剧，周身疲乏无力，经用中西医药治疗无明显效果。

发舌苔照查看，发现舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑略数，建议做X线钡剂透视检查诊断为可复性食管裂孔疝、反流性食管炎。

中医辨证属肝胃不和，痰热互结，治宜宽胸理气，涤痰开结，方以小陷胸汤加味。

药方：炒川黄连5g，清半夏5g，全瓜蒌20g，厚朴花5g，制香附10g，砂仁壳5g，紫丹参10g，台乌药1g，大刀豆10g。

服上方1剂即觉胸骨后烧灼感减轻，进食也较前顺利，效不更方，加重剂量。

处方：炒川黄连10g，清半夏10g，全瓜蒌30g，厚朴花10g，制香附10g，砂仁壳6g，紫丹参10g，台乌药10g，大刀豆12g。

又服3剂，胸骨后烧灼感已经明显好转，进食顺利，上腹胀痛及嗳气、反酸等症均明显减轻，原方去大刀豆，再取7剂。

药后诸症均已消失，一般情况好，再服上方3剂。1个月后做X线上消化道钡剂透视检查，已正常。

中医辨证属肝胃不和，痰热互结者，治宜宽胸理气，涤痰开结，方以小陷胸汤加味治疗。

本例患者胸骨后灼热疼痛，舌苔黄，脉滑略数，显系痰热为患。胸骨及胃脘胀痛，嗳气，反酸，脉弦，又是肝胃不和之明证。

小陷胸汤为清热化痰消结之方，具有清化痰热，宽胸解郁之功效。

又加厚朴、半夏、香附、砂仁、乌药、大刀豆理气和胃，丹参活血，如此治疗，则气畅热清而痰解，药后诸症悉除而病愈。

注：以上药方仅供参考，如需使用，请咨询专业医师的意见和建议。

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