胸骨后及胃胀痛,老中医巧用小陷胸汤加减
飞鸟健康资讯 发布于 2019-10-12 16:29 |
肠胃疾病
何女士,女,50岁
患者近40天来胸骨后及胃脘部胀痛,胸骨后有灼热感,吞咽时有梗噎感,伴嗳气、恶心、反酸,时呕吐出食物,大便秘结,进寒冷食物时疼痛加剧,周身疲乏无力,经用中西医药治疗无明显效果。
发舌苔照查看,发现舌质淡红,苔薄黄,脉弦滑略数,建议做X线钡剂透视检查诊断为可复性食管裂孔疝、反流性食管炎。
中医辨证属肝胃不和,痰热互结,治宜宽胸理气,涤痰开结,方以小陷胸汤加味。
药方:炒川黄连5g,清半夏5g,全瓜蒌20g,厚朴花5g,制香附10g,砂仁壳5g,紫丹参10g,台乌药1g,大刀豆10g。
服上方1剂即觉胸骨后烧灼感减轻,进食也较前顺利,效不更方,加重剂量。
处方:炒川黄连10g,清半夏10g,全瓜蒌30g,厚朴花10g,制香附10g,砂仁壳6g,紫丹参10g,台乌药10g,大刀豆12g。
又服3剂,胸骨后烧灼感已经明显好转,进食顺利,上腹胀痛及嗳气、反酸等症均明显减轻,原方去大刀豆,再取7剂。
药后诸症均已消失,一般情况好,再服上方3剂。1个月后做X线上消化道钡剂透视检查,已正常。
中医辨证属肝胃不和,痰热互结者,治宜宽胸理气,涤痰开结,方以小陷胸汤加味治疗。
本例患者胸骨后灼热疼痛,舌苔黄,脉滑略数,显系痰热为患。胸骨及胃脘胀痛,嗳气,反酸,脉弦,又是肝胃不和之明证。
小陷胸汤为清热化痰消结之方,具有清化痰热,宽胸解郁之功效。
又加厚朴、半夏、香附、砂仁、乌药、大刀豆理气和胃,丹参活血,如此治疗,则气畅热清而痰解,药后诸症悉除而病愈。
注:以上药方仅供参考,如需使用,请咨询专业医师的意见和建议。
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