肠易激综合征：难治的“小病”看中医如何对付

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-11 17:53 | 肠胃疾病

王某，女，64岁，退休工人。

主诉：腹痛、腹泻反复发作1年余。

患者1年来腹痛、腹泻反复发作，大便稀溏，每日3～4次，无黏液脓血，无里急后重，便前腹痛，便后缓解。

纳可，乏力，面色萎黄，舌质暗，苔白腻，脉沉细弦。体格检查未见异常，结肠镜检查未见器质性病变。

辨证分析：患者腹泻时间长达1年，脾气虚弱。脾气虚则脾失健运，故腹痛、腹泻反复发作；

土壅则木郁，肝脾不和，则便前腹痛，便后缓解；脾气不运，则乏力；舌质暗，苔白腻，脉沉细滑为脾虚之象。

西医诊断：肠易激综合征。

中医诊断：泄泻（脾虚湿滞，肝郁气滞）。

治法：健脾化湿，理气止痛。

方药：党参10g，丹参10g，苍术10g，白术10g，茯苓15g，炙甘草5g，炒薏苡仁10g，炒山药10g，厚朴10g，枳壳10g，陈皮10g，半夏10g，诃子肉20g，焦三仙60g。

7剂。每日1剂，水煎服。并忌食生冷油腻，调畅情志，适寒温，慎起居。

二诊：患者腹泻次数减少，每日2次，腹痛及乏力减轻，舌质暗，苔白腻，脉沉细。原方加炒莲肉10g。7剂，水煎服。

三诊：大便每日1次，便软，腹痛偶作，舌质暗苔薄白，脉弱。予参苓白术丸巩固疗效。

按语：患者腹痛、腹泻，检查结肠镜未见异常，西医属于胃肠功能紊乱，中医属于脾虚气滞，故治疗时用四君子汤加苍术、炒薏苡仁、山药、陈皮、半夏健脾补气化湿；

枳壳、厚朴理气调中止痛；焦三仙有健脾消食及吸附肠道水分、涩肠止泻的作用，在腹泻时加大剂量，用到30～60g。

二诊加石榴皮收涩止泻，炒莲肉健脾化湿止泻。

诸药合用，共凑健脾化湿、涩肠止泻之功。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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