萎缩性胃炎，方用“辛润法”调治，疗效满意

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-28 17:07 | 肠胃疾病

辛润法治病机理

“辛以润之”语出《素问·脏气法时论》：“肾苦燥，急食辛以润之。”《素问·至真要大论》亦曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。”

后世医家对辛润法多有发挥，主要用于指导治疗燥证。

经云：“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”，慢性萎缩性胃炎虽属不荣，更是不通，往往存在气血津液的流通不畅。

所以，只要在疾病的演变过程中，机体出现了“旱涝不一”的状况，都可以巧用“辛润”法进行调治。

医案：

龚某，男，48岁，教师。主诉胃脘胀痛 10年余。

自述10多年以前，因胃脘隐痛，纳谷不馨，多次进行胃镜检查，确诊为慢性萎缩性胃炎。

症见：面色少华，神疲乏力，四肢清冷，整日不思饮食，饭后脘痞加重。

大便常 4~5日一行，然而却便质软而形细，舌淡苔白腻，脉濡弱无力。

诊断：慢性萎缩性胃炎。

辨证：中阳虚衰，络阻湿滞。

治法：健脾化湿，温阳通络。

方药：生白术40克，制苍术10克，厚朴花10克，陈皮6克，白豆蔻3克(后下)熟附子3克，鸡内金10克，广木香5克，淡苁蓉6克，炙紫菀12克，焦神曲12克，刘寄奴10克，炒谷芽30克，炒麦芽30克，7服。

嘱平时忌食荤腥肥腻及牛乳、生冷等，宜食清淡易消化食物；而且，必须有饥饿感后方可进食，宜少食多餐；并宜养成定时大便习惯。

二诊胃脘胀满已减，但食后仍稍胀，略有饥饿感，口不渴，大便 2日一行，量不多，苔白腻稍化。

此为湿邪渐化，脾胃运化之机尚未来复，再以原方继进7服。

三诊诸症缓解，大便2日一行，较前通畅，但仍觉神疲乏力，胸痞气短，再以补中和胃，佐以活血。

方药如下：

炙黄芪20克，生白术30克，制苍术6克，熟附子3克，鸡内金6克，太子参12克，陈皮3克，京三棱6克，蓬莪术6克，玫瑰花6克，橘络6克，炒谷芽30克，炒麦芽30克，7服。

四诊来报，纳谷渐佳，精神来复，观其舌质转红，脉渐有神，再以原方加白花蛇舌草20克，土茯苓20克，红枣6枚，14服。

五诊胀去便通，渐成条理，再以前方20剂量，炼蜜为丸，每次12克，日3次，饭前服用。

数月之后，丸药服毕，经胃镜复查，慢性萎缩性胃炎已转为慢性浅表性胃炎，轻度，肠上皮化消失，Hp(-)，嘱其继服中成药香砂六君丸，进一步调理巩固。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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