胃痛、胃酸、胃胀，慢性胃炎患者的酌情选药

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-28 17:05 | 肠胃疾病

慢性胃炎患者不可盲目服药，不仅难以取得疗效，有时反而对病情不利，疾病的合理治疗应当建立在正确诊断的基础上，诊断不明，用药就不能有的放矢。

患慢性胃炎多年的老张，亲戚朋友总是以自己也有慢性胃炎，吃了某某药就会好些为由，介绍他试过各种胃药，起初服用后似乎有些效果；

但病情总是反反复复，食欲越来越差，体重也逐渐下降，入冬后就更加严重了，老顾为此烦恼不已。

对于老张这种情况，生活中并不少见，盲目用药，不仅难以取得疗效，有时反而对病情不利。

疾病的合理治疗应当建立在正确诊断的基础上，诊断不明，用药就不能有的放矢。

一般所说的胃药基本是抗酸剂，它可能是直接中和胃酸的碱性药物，或是通过抑制胃酸的分泌而使胃中酸度下降，这类药物只适用于高胃酸分泌的胃病，而不适用于其他。

胃药虽常用，但药不对症者并不鲜见，因此只有分清胃炎类型对症治疗，才会收到好的疗效。

慢性胃炎是胃病中最常见的种，常表现为上腹痛、饱胀、反酸等症状，慢性胃炎又有两种不同的类型，一种是慢性浅表性胃炎，另一种是慢性萎缩性胃炎。

如果是慢性萎缩性胃炎，长期使用抑制胃酸分泌的药物，那会加重胃的腺体萎缩，减少胃酸分泌，食欲会越来越差，腹胀也会逐渐加重。

慢性胃炎患者可以根据自己的病情酌情选药：

1、抑酸剂适用于有中上腹痛或胃黏膜糜烂者，可选择西米替丁、雷尼替丁，而一些碱性药物在胃内与胃酸中和，也有较好的疗效，如氢氧化铝等。

2、胃黏膜保护剂，像硫糖铝、次枸橼酸铋钾（丽珠得乐），这些药物能均匀分布于胃黏膜，使其免受胃酸的侵袭。浅表性胃炎者均可选用。

3、如证实有幽门螺旋杆菌感染，可选用能杀灭该菌的抗生素，如羟氨苄青霉素（阿莫西林）、灭滴灵、痢特灵、克拉霉素等。

4、凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都适用于防治慢性浅表性胃炎，并且疗效良好。

目前常用的中成药有保和丸、越鞠丸、香砂六君丸、香砂养胃丸、舒肝丸、气滞胃痛冲剂、良附丸、温胃舒胶囊、养胃舒冲剂、阴虚胃痛冲剂、三九胃泰、猴菇菌片、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸、复方田七胃痛胶囊、胃苏冲剂等。可在医生指导下选用。

5、慢性萎缩性胃炎可服用胃蛋白酶合剂，每次10毫克，1日3次口服或胃乐新，1次1袋；或得乐冲剂，1次1袋，1日3-4次口服。

6、恶心、嗳气明显者可选用胃复安，每次10毫克，1日3次口服，或吗丁啉，1次10毫克，1日3次口服。

7、有胆汁反流时（胆汁反流性胃炎），可用胃复安或吗丁啉、消胆胺。

消胆胺每次3~4克，1日4次，餐后1小时和睡前服还可应用痢特灵，每次0.1克，1日3次口服或甲硝唑，每次0.2克，1日3次口服；或丽珠得乐，每次1袋，1日3-4次餐前空腹冲服。

上腹痛可选用普鲁苯辛，每次15毫克，1日3次口服。

烧心或返酸时应用硫糖铝，每次1.0克，1日3次口服；或西米替丁，每次0.2克，1日3次口服，肝胃气痛片、胃舒平等亦皆可选用。

总结：上文药物只作为参考依据，患者不得自行用药，请务必在医生指导下进行。
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