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慢性浅表性胃炎:女子反复呕吐三年余

飞鸟健康资讯  发布于  2020-07-31 18:09  |  肠胃疾病

陈某,女,49岁。


病史:患者反复呕吐3年余,于春季开始出现不明原因的频频呕吐,呕吐物为食物残渣及痰涎,呕声响亮,以早晨及寐后为甚。


曾连续服西药治疗数月,效果不显著,呕吐仍时停时作,有呈周期性发作的趋势。


每因情绪紧张或激动而呕吐如剧,并伴有胸脘痞闷、两胁隐痛、头晕心悸、烦躁多梦等症。



1年前曾在某医院做X线钡餐检查,诊断为“慢性浅表性胃炎”。

6月初,症状加重,呕吐甚,在某医院给予输液、镇静剂、阿托品、颠茄等药治疗无效。
每日呕吐3~6次,伴胃脘掣痛,头晕倦怠,纳食减少(原有多年胃痛史)。
检查:形体偏瘦,精神不振,舌苔薄腻,脉弦细,胃脘部有明显压痛。


辨证:肝气横逆,脾胃升降失司。

治法:平肝和胃,健脾降逆。
方药:代赭石30g(先煎),降香12g(后下),旋覆花12g(包煎),法半夏12g,白芍18g,素馨针9g,苏子9g,佛手15g,春砂仁9g,云茯苓15g,白术15g,柿蒂12g,水煎服。

复诊:连续服上药4剂后,呕吐次数明显减少,每日只有1次或偶见2次,呕吐物已不夹食物,均为痰涎泡沫;
但饭后尚感觉胃脘部胀满不适,舌中腻苔未除,故方中加入麦芽30g。

三诊:上方再服4剂,呕吐完全停止,胃脘胀满感消失,胃纳转佳,每日饭量为八九两,精神良好。
为善其后,再以香砂六君子汤加味,服4剂而愈,随访2个月未见复发。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

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