萎缩性胃炎,方用“辛润法”调治,疗效满意
飞鸟健康资讯 发布于 2020-09-28 17:07 |
肠胃疾病
辛润法治病机理
“辛以润之”语出《素问·脏气法时论》:“肾苦燥,急食辛以润之。”《素问·至真要大论》亦曰:“寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。”
后世医家对辛润法多有发挥,主要用于指导治疗燥证。
经云:“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛”,慢性萎缩性胃炎虽属不荣,更是不通,往往存在气血津液的流通不畅。
所以,只要在疾病的演变过程中,机体出现了“旱涝不一”的状况,都可以巧用“辛润”法进行调治。
医案:
龚某,男,48岁,教师。主诉胃脘胀痛 10年余。
自述10多年以前,因胃脘隐痛,纳谷不馨,多次进行胃镜检查,确诊为慢性萎缩性胃炎。
症见:面色少华,神疲乏力,四肢清冷,整日不思饮食,饭后脘痞加重。
大便常 4~5日一行,然而却便质软而形细,舌淡苔白腻,脉濡弱无力。
诊断:慢性萎缩性胃炎。
辨证:中阳虚衰,络阻湿滞。
治法:健脾化湿,温阳通络。
方药:生白术40克,制苍术10克,厚朴花10克,陈皮6克,白豆蔻3克(后下)熟附子3克,鸡内金10克,广木香5克,淡苁蓉6克,炙紫菀12克,焦神曲12克,刘寄奴10克,炒谷芽30克,炒麦芽30克,7服。
嘱平时忌食荤腥肥腻及牛乳、生冷等,宜食清淡易消化食物;而且,必须有饥饿感后方可进食,宜少食多餐;并宜养成定时大便习惯。
二诊胃脘胀满已减,但食后仍稍胀,略有饥饿感,口不渴,大便 2日一行,量不多,苔白腻稍化。
此为湿邪渐化,脾胃运化之机尚未来复,再以原方继进7服。
三诊诸症缓解,大便2日一行,较前通畅,但仍觉神疲乏力,胸痞气短,再以补中和胃,佐以活血。
方药如下:
炙黄芪20克,生白术30克,制苍术6克,熟附子3克,鸡内金6克,太子参12克,陈皮3克,京三棱6克,蓬莪术6克,玫瑰花6克,橘络6克,炒谷芽30克,炒麦芽30克,7服。
四诊来报,纳谷渐佳,精神来复,观其舌质转红,脉渐有神,再以原方加白花蛇舌草20克,土茯苓20克,红枣6枚,14服。
五诊胀去便通,渐成条理,再以前方20剂量,炼蜜为丸,每次12克,日3次,饭前服用。
数月之后,丸药服毕,经胃镜复查,慢性萎缩性胃炎已转为慢性浅表性胃炎,轻度,肠上皮化消失,Hp(-),嘱其继服中成药香砂六君丸,进一步调理巩固。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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