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胃脘反复发作，治当补益中气，活血祛瘀

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-11 17:55  |  肠胃疾病
崔某某，女，37岁，个体户。
 
初诊：自述胃脘满痛反复发作5年余，每次病证发作多因劳累或持重而诱发，曾多次服药，效果不佳。
 
半年前作胃镜检查，今又作胃镜复查，其结果无变化，检查结果是：胃粘膜红白相间，局部以白为主，并有充血水肿；
 
病理组织检查：胃粘膜萎缩伴轻度肠化生。
 

一星期之前病情加重，前来就诊。
 
刻诊：胃脘疼痛而胀满，痛有定处，遇劳则作，时有呕吐，饮食不香，神疲，四肢无力，大便时干时溏，溏则一日二、三次，干则二、三日一次，舌质胖，边略有紫点，舌下静脉怒张明显，脉沉涩。
 

 
证属中气虚弱，瘀血梗阻。其治当补益中气，活血祛瘀。
 
处方以黄芪建中汤加味。
 
方药：黄芪18g，桂枝9g，白芍18g，胶饴50ml，生姜9g，大枣12枚，炙甘草6g，五灵脂12g，蒲黄10g，丹参15g ，一日1剂，分二次煎合并分三服。
 

 
之后，在多次复诊中，以上方为基础方，时尔因病情变化而对症加减用药，累计服药120余剂，症状、体征消除，作胃镜复查：胃粘膜以白为主消失，肠化生不明显。
 
随访2年，未见复发。
 

 
按：
 
胃痛日久不愈，极易耗伤正气，脾胃气虚，不能帅血于脉中，血失气的推动以此而成瘀，成为气虚血瘀病理特征，治当补气与祛瘀并举。
 
方中黄芪、大枣、炙甘草补益中气，益气有助于祛瘀；
 

 
胶饴、白芍补益气血，使气从血中而化生，并能帅血于脉中；桂枝温阳通络散瘀；
 
五灵脂、蒲黄、丹参活血化瘀；生姜调理脾胃气机，佐制补益不壅滞气机。
 
诸药相伍，共奏益气祛瘀之效。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络，侵权删）

胃脘反复发作，治当补益中气，活血祛瘀  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/7331.html

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