治疗幽门螺杆菌：要用四联药，还不能少于14天

飞鸟健康资讯发布于 2020-12-26 17:44 | 肠胃疾病

幽门螺旋杆菌是一种细菌，它进入人体后最喜欢寄生的部位胃和十二指肠，和各种胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等疾病关系密切。

因早期无明显症状，大多数感染者都是在体检中发现幽门螺旋杆菌为阳性，又因其可通过餐具和其他一些途径传染，所以检测为阳性者需药物治疗。

具体的药物治疗目前推荐四联疗法，所谓四联疗法就是四个药物联合使用，即：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素

1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑

2.铋剂：如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾

3.抗生素：阿莫西林、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星

具体的服药方法，考虑治疗的是胃部疾病，首先考虑药物对胃粘膜有无刺激性；其次胃酸对药物的吸收疗效是否会有影响；

再者就是考虑胃部是食物消化器官，食物是否影响药物的吸收。

据此，两种抗生素宜饭后服用，因其对胃粘膜有一定的刺激性；质子泵抑制剂由于在胃酸的作用下容易分解失效，制成肠溶片需要快速到达肠道而崩解吸收，食物的存在一方面延长了其到达肠道的时间；

另一方面会刺激胃分泌胃酸，导致药物提前在胃内崩解，从而影响药效，因此奥美拉唑一类的质子泵抑制剂应餐前半小时到1小时服用；

铋剂需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成一层保护膜，食物的存在会影响保护膜的形成，所以也宜在餐前半小时服用。

以下6个方法，是世界公认可以有效预防幽门螺杆菌感染的方法：

（1）家庭用餐采用公筷制或分餐制。传统的中国家庭都是在一个盘里吃菜，不用公筷的共餐制，最容易造成幽门螺杆菌的传播。

（2）大人给孩子喂食的时候，不要用嘴巴试吃甚至嚼烂，或者吹凉食物再喂孩子。

（3）家中餐具要经常消毒，餐具可以使用消毒碗柜或放在锅里煮沸，均能很好杀灭幽门螺杆菌。

（4）不喝生水，不吃生食。

（5）勤洗手，尤其是提醒小朋友要爱洗手，认真洗手。

（6）不要与他人共用洗漱用具，牙刷至少3个月更换一次。
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