脾胃病：肝胃不和、胃阴不足，中医用药有讲究

脾胃位居中焦，胃主受纳，脾主运化：两者在经络上互为表里，在功能上相辅相成，共称后天之本。

由于脾胃(大小肠)通过口腔、食管及肛门直接与外界相通，承接食物，排出槽粕，故最易受外邪，饮食及情志因素影响。

随着人们饮食结构变化、生活节奏加快等因素影响，脾胃病有逐年增多趋势。

1、胃热口疮：顽固性口腔溃疡

口舌生疮，此伏彼起，医药屡屡，痛苦难忍，久治不愈。笔者称之为顽固性口腔溃痛。其病位在口唇与舌，口唇属脾，舌为心之苗。

治疗以泻黄散合导赤散协同治之，盖以火热属阳实证，从腑证论治之故。

中药方用：

生甘草10克、防风10克、生石膏45克(先煎)、栀子10克、藿香10克、升麻10克、白芷6克、石斛15克、黄芩10克、法半夏6克、枳壳10克、生地15克、广木通10克、竹叶20片。

10剂为一疗程，从治疗效果看，不但近期疗效斐然可观，远期疗效亦甚为可喜。

2、肝胃不和：反流性食管炎、胃十二指肠球部溃疡

打嗝嗳气、反酸、烧心、胸骨后和胃脘疼痛，生气急躁后甚，睡眠欠佳。

胃镜：反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。“气有余便是火”和“气郁化火”中的“有余”和“郁”则又是由气化火的同义词，都指的是肝气郁结。

前人谓“肝经郁火吐吞酸”即指此意。肝火扰心，心烦不寐，心神内乱即谓“胃不和则卧不安”。

治疗以舒肝和胃清肝泻火，降逆制酸治之。

中药方用：

黄连5克、吴茱萸3克、赤芍30克、煅瓦楞18克、姜半夏6克、干姜10克、竹茹12克、川楝子10克、玄胡索10克、乌贼骨18克、浙贝母10克。

加减：失眠加夜交藤30克、合欢皮15克；食纳减少加焦三仙各10克。

14剂为一疗程，如配合以西医胃肠动力药吗丁啉，新络钠和质子泵抑制剂奥美拉唑，耐信等疗效更佳。

3、胃阴不足：萎缩性胃炎

胃脘隐痛，餐后发堵，口干舌红，有时大便干，打呃暖气心烦。

胃镜：萎缩性胃炎，胃阴不足，津液缺乏，肠道失润故见便干，口干；胃酸过少，不能腐化食物，则胃脘阵痛发堵。

治疗以益胃养阴为主。益胃者，养胃体也。中医以体为阴，而用为阳，故益胃实亦养胃阴之意。

养阴者、即寓生津之意，津为气阴，胃阴不足，实即胃津不足，故益胃养阴重点应在助长胃津，胃津生长，则胃酸自行来复矣。

中医方用：沙参15克、麦冬12克、石斛15克、黄精30克、玉竹15克、丹参30克、川贝母10克、生地15克、玄参15克、川楝子15克、天花粉30克、丹皮15克、枇杷叶10克、芦根30克。

配合以西药胃肠动力药和胃黏膜保护剂如得必泰、惠加强等更有效。

提醒：上述中药方仅供参考学习用，患者不得擅自用药，否则后果自负，用药前须咨询专业医生。

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