奥美拉唑是治疗“溃疡病”神器？

有肠胃病的老患友，对奥美拉唑等带有“拉唑”字眼的药物并不陌生，无论是烧心、上腹胀满、喝酒胃痛，还是有幽门螺杆菌感染，都会想到服用拉唑”。

很多人甚至把它们当成了是对抗胃病的“神药”。

先来看下奥美拉唑的功效：

奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，主要作用是调节人体胃酸分泌，已达到预防及治疗溃疡病的目的。

1、具有抑制胃酸分泌的作用，对正常人或溃疡病患者的胃酸分泌起抑制作用，且时间持久。

2、对服用阿司匹林等药物导致的胃黏膜损害起保护作用。

3、可治疗溃疡病，可以通过增强抗菌药物对幽门螺杆菌的清除率，从而达到治疗溃疡病的目的。

但好药也有三分毒，奥美拉唑作为质子泵抑制剂(PPIs)的代表，虽然相对安全、副作用较少，但也有不能忽视的禁忌和用药风险。

医生：这几类胃病患者一定要慎用奥美拉唑

1、老年人、儿童、抵抗力较差的胃病患者:

PPIs的药理作用是抑制胃黏膜腺体细胞的氢离子转运，同时，腺体其他的功能也会受到影响，特别是呼吸道黏膜，该类药物会损害黏膜的非特异性免疫力。

对于上述人群而言，PPIs的使用要特别小心诱发肺部感染。

2、长期使用抗生素的胃病患者：

抗生素对胃肠道本身有刺激作用，长期使用更是容易出现消化系统疾病。

此时，患者常希望服用PPls能够改善这类不适症状。殊不知，过量、长期的使用PPls反而增加艰难梭菌相关性腹泻的发病风险。

3、肾功能不佳的胃病患者：

PPls在人体中的代谢依赖肝脏的作用，但医学界也逐渐认识到此类药物代谢会加重肾脏的负担。

因此，肾功能不佳(慢性肾病等)者，应谨慎使用PPIs。

4、同时在服其他药物的胃病患者：

PPls通过肝脏代谢的同时，会诱导肌体产生更多的代谢酶(P450)，增加的代谢酶过快会影响同时服用的其他药物的作用。

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