治胃病，为什么医生会建议先去做胃镜检查？有必要吗？

飞鸟健康资讯发布于 2021-01-26 18:04 | 肠胃疾病

胃镜检查是利用一条直径约1厘米的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜，由受检者的嘴中伸入食管、胃、十二指肠，借由光源器所发出的强光，经由导光纤维可使光转弯，让医生从另一端清楚地观察上消化道内各部位的状况。

除了直接观察，还可由胃镜上的小洞伸入夹子取胃部组织，送病理科做切片检查。

胃镜的优点

纤维内镜细而且软，易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较X线钡餐检查效果好。胃镜检查不仅能发现病变，判断病变性质，还可以在病变部位取小块标本做病理检查。

近几年来出现的电子胃镜，可以把检查情况反映到荧光屏上，术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变，而且又可录像，作为资料备查。

临床意义

胃癌患者早期症状不特异、无明显体征，早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要，胃镜可以直接显示患者肿瘤浸润的深度和范围，借助胃镜检查及病理检查比较容易做出诊断。

绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，如果病人有长期的慢性胃病史，近期症状反复且加重，发作较频繁，用药不能缓解者，更要警惕早期胃癌的发生。

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一种常见而又缺乏特异性的胃癌信号，如果有消化道出血表现，如呕血、黑粪、粪便隐血阳性者，一定要及时进行胃镜检查，以明确出血原因，了解有无胃癌之可能。

当胃镜直视下发现胃黏膜皱襞变薄，红白相间以白为主，血管透见和黏膜粗糙不平，颗粒性改变等时，再结合病理结果可较特异性地诊断萎缩性胃炎，还能诊断异型增生与肠上皮化生。

胃镜下不仅可以清晰地观察到上消化道出血的病因及部位，还能直接进行镜下止血。

适应证

（1）疑有食管、胃及十二指肠疾病者；

（2）胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难，疑有食管疾病者；

（3）上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者；

（4）急性及原因不明的慢性上消化道出血者；

（5）X线检查发现胃部病变不能明确性质者；

（6）需要随诊的病变，如消化道溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等；

（7）疑有食管癌和胃癌患者；

（8）疑有上消化道息肉及隆起性病变者；

（9）需要通过内镜进行治疗者。

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