慢性萎缩性胃炎，治疗前要先明确这一点，很关键

飞鸟健康资讯发布于 2020-12-15 18:04 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。

前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。

萎缩性胃炎有什么临床表现？

一些病人没有症状，即使有症状也缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。所以，仅凭症状很难与非萎缩性胃炎相区别。

一些患者有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、胃脘饱胀、消瘦乏力、食欲减退、也有患者有反胃酸等症状，少数患者还有贫血、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂、上腹痛较明显，并出现出血。

胃镜下表现为：黏膜红白相间，以白为主，皱襞变细或平坦，黏膜血管显露，以及黏膜呈颗粒或结节状等，亦有粘膜糜烂，出血现象。

胃黏膜活检组织病理学检查显示黏膜固有腺体减少，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。

萎缩性胃炎的治疗，明确这一点很关键

首先要明确是否是幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎。所以建议患者还需要进一步查碳13或碳14呼气试验。

如果确实存在HP感染，则需要在消化内科医生的指导下正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，即PPI加铋剂，再加两种抗生素，治疗的疗程是10~14天，治疗结束后还需要复查呼气试验，明确HP是否被完全根除。

如果不存在HP感染的慢性萎缩性胃炎，则治疗原则以保护胃黏膜为主，要慎用抑酸药。如患者可以选择硫糖铝，或者是铋剂，像枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，胃铋镁等，或者是中成药类的保护胃黏膜的药物，像摩罗丹。
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