药物知识普及：浅谈吗丁啉的不良反应和注意事项

飞鸟健康资讯发布于 2020-12-05 17:46 | 肠胃疾病

吗丁啉，也称之为多潘立酮，属于促消化药物一种，因为安全有效，价格适中，被广泛应用。

当功能性或者器质性疾病所致消化不良，表现为腹胀、早饱、嗳气、反流等不适。此时应用吗丁啉可以发挥其增强胃动力，促进胃肠协调，加快食物消化起到很好的治疗作用。

作为多巴胺受体拮抗剂，直接作用于胃部，选择作用相对较强，防止胃肠内容物反流到口腔，引起口臭等不适。

另外，也可以用于各种器质性疾病化疗，所导致的恶心、呕吐，吗丁啉是餐前15-30分钟服用。此种药物长期应用可能会导致耐受性及敏感性降低，甚至肝肾功能损害，需要引起警惕。

吗丁啉不能和这些药一起服用

1）助消化药

如胃蛋白酶合剂、多酶片等。这类药物在酸性条件下作用最强，如与多潘立酮合用，由于多潘立酮加速胃排空，使这类药物迅速进入肠腔，失去了胃酸环境，药效降低。

2）胆碱药

如阿托品、溴丙胺太林、颠茄片等。这类药物抑制胃肠蠕动，延迟胃排空时间，与多潘立酮药理作用正好相反，二者合用会互相抵消药效。

3)胃黏膜保护剂

如胶体铋、硫糖铝等。这类药物能在胃内形成保护膜，保护胃壁。如与多潘立酮合用，也是由于多潘立酮加速胃排空，使这些药在胃内形成保护膜的时间缩短，降低疗效。

4)中和胃酸药

如盖胃平、碳酸氢钠片、氢氧化铝等。这类药物能中和胃酸，保护胃黏膜，修复溃疡面，因此在胃内停留时间越长，保护胃黏膜的作用就越充分。

如果与多潘立酮合用，由于多潘立酮增加胃肠蠕动，将缩短这些药在胃内的停留时间，使其疗效降低。

5)甲氧氯普胺

该药与多潘立酮同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二者合用，会增加药物副作用的发生。

服用吗丁啉时的不良反应

1、患者在服用吗丁啉时，可能会出现头痛、头晕、口干、失眠、神经过敏、嗜睡、倦怠、腹部痉挛、反流、腹泻、恶心、胃灼热感、瘙痒、皮疹、荨麻疹、口腔炎以及结膜炎等不良反应。

2、少数患者会出现催乳素水平升高、溢乳、女性月经不调、男子乳房女性化等症状，但是停止用药后即可恢复正常。

3、接受化疗的肿瘤患者、伴有心脏病患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的、年龄大于60岁的患者中，增加了严重室性心律失常甚至心源性猝死的发生几率。

服用吗丁啉需要注意什么？

1、患者在服用吗丁啉3天后，如果症状没有得到缓解，就需要咨询医师。一般来说，吗丁啉的用药时间不得超过7天。

2、接受化疗的肿瘤患者、心脏病患者、电解质紊乱的患者需谨慎使用吗丁啉，有可能会出现心律紊乱加重的现象。

3、患者在服用吗丁啉时，如果出现剧烈呕吐、急性腹痛的症状，应该立即到医院就诊。

4、孕妇谨慎使用，哺乳期妇女使用吗丁啉期间应该停止哺乳。

5、60岁以上的老年患者，应该根据用药标准并在医师指导下使用。
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