胃反酸、烧心，反流性食管炎怎么治疗好？

飞鸟健康资讯发布于 2020-11-20 17:42 | 肠胃疾病

反流性食管炎是比较常见的良性胃食管病变，尤其是中青年女性。

症状可轻可重，轻度反流只是偶尔有反酸，烧心感觉，很快恢复症状，无需药物治疗，严重的患者，会出现明显的泛酸水，持续性胸骨后烧灼感，甚至咽喉部疼痛，咳嗽，极个别会导致哮喘的发作，严重影响生活质量，反流性食管炎胸骨后烧灼感。

反流性食管炎的治疗：

药物治疗：对于症状明显的患者，在改善饮食和生活习惯的基础上，还要结合药物治疗。主要是从以下几个方面用药。

1、降低胃酸分泌：口服小苏打或者氢氧化铝凝胶，可以中和胃酸，降低胃液的酸度，减少对食管黏膜的破坏；口服质子泵抑制剂，如各种拉唑类药物，是比较强烈的抑制胃酸分泌的药物。

2、促进食管和胃的排空的药物：多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。

此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），睡前和餐前服用。西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流，口服促进胃动力药物。

3、保护食管和胃黏膜的药物：常用的有胶体果胶铋，铝碳酸镁，洁维乐等。

对于通过改善饮食习惯和内容，并且正规药物治疗后症状不缓解，严重影响生活治疗的患者，酌情考虑手术治疗。

手术治疗：一般不轻易选择手术治疗。

除非患者经过正规的药物治疗和饮食改善后，仍有严重的症状，甚至引起慢性呼吸道疾病的，考虑手术，增强抗返流机制；

或者患者有严重的食管裂孔疝，需要手术修补后，才能减轻食管返流的症状；或者长期的返流导致严重的并发症，比如食管的严重狭窄等问题，需要手术解决。

积极治疗反流性食管炎，可以有效降低食管癌的发生。

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