药物知识普及:浅谈吗丁啉的不良反应和注意事项
飞鸟健康资讯 发布于 2020-12-05 17:46 |
肠胃疾病
吗丁啉,也称之为多潘立酮,属于促消化药物一种,因为安全有效,价格适中,被广泛应用。
当功能性或者器质性疾病所致消化不良,表现为腹胀、早饱、嗳气、反流等不适。此时应用吗丁啉可以发挥其增强胃动力,促进胃肠协调,加快食物消化起到很好的治疗作用。
作为多巴胺受体拮抗剂,直接作用于胃部,选择作用相对较强,防止胃肠内容物反流到口腔,引起口臭等不适。
另外,也可以用于各种器质性疾病化疗,所导致的恶心、呕吐,吗丁啉是餐前15-30分钟服用。此种药物长期应用可能会导致耐受性及敏感性降低,甚至肝肾功能损害,需要引起警惕。
吗丁啉不能和这些药一起服用
1)助消化药
如胃蛋白酶合剂、多酶片等。这类药物在酸性条件下作用最强,如与多潘立酮合用,由于多潘立酮加速胃排空,使这类药物迅速进入肠腔,失去了胃酸环境,药效降低。
2)胆碱药
如阿托品、溴丙胺太林、颠茄片等。这类药物抑制胃肠蠕动,延迟胃排空时间,与多潘立酮药理作用正好相反,二者合用会互相抵消药效。
3)胃黏膜保护剂
如胶体铋、硫糖铝等。这类药物能在胃内形成保护膜,保护胃壁。如与多潘立酮合用,也是由于多潘立酮加速胃排空,使这些药在胃内形成保护膜的时间缩短,降低疗效。
4)中和胃酸药
如盖胃平、碳酸氢钠片、氢氧化铝等。这类药物能中和胃酸,保护胃黏膜,修复溃疡面,因此在胃内停留时间越长,保护胃黏膜的作用就越充分。
如果与多潘立酮合用,由于多潘立酮增加胃肠蠕动,将缩短这些药在胃内的停留时间,使其疗效降低。
5)甲氧氯普胺
该药与多潘立酮同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃的排空,只是作用机制不同。若二者合用,会增加药物副作用的发生。
服用吗丁啉时的不良反应
1、患者在服用吗丁啉时,可能会出现头痛、头晕、口干、失眠、神经过敏、嗜睡、倦怠、腹部痉挛、反流、腹泻、恶心、胃灼热感、瘙痒、皮疹、荨麻疹、口腔炎以及结膜炎等不良反应。
2、少数患者会出现催乳素水平升高、溢乳、女性月经不调、男子乳房女性化等症状,但是停止用药后即可恢复正常。
3、接受化疗的肿瘤患者、伴有心脏病患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的、年龄大于60岁的患者中,增加了严重室性心律失常甚至心源性猝死的发生几率。
服用吗丁啉需要注意什么?
1、患者在服用吗丁啉3天后,如果症状没有得到缓解,就需要咨询医师。一般来说,吗丁啉的用药时间不得超过7天。
2、接受化疗的肿瘤患者、心脏病患者、电解质紊乱的患者需谨慎使用吗丁啉,有可能会出现心律紊乱加重的现象。
3、患者在服用吗丁啉时,如果出现剧烈呕吐、急性腹痛的症状,应该立即到医院就诊。
4、孕妇谨慎使用,哺乳期妇女使用吗丁啉期间应该停止哺乳。
5、60岁以上的老年患者,应该根据用药标准并在医师指导下使用。
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