为什么要植入人工心脏瓣膜？植入人工心脏瓣膜后会出现哪些并发症？

飞鸟健康资讯发布于 2021-06-28 11:36 | 心内科

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植入人工心脏瓣膜以治疗血流动力学显着的瓣膜疾病已成为越来越普遍的手术。

用于心脏瓣膜置换的生物瓣膜通常提供与天然瓣膜更相似的功能特性（例如，血流动力学、抗血栓形成）。

人工心脏瓣膜

植入人工心脏瓣膜以治疗血流动力学显着的主动脉瓣或二尖瓣疾病已变得越来越普遍。

心脏瓣膜如果遭受风湿活动，细菌感染、退形改变、外伤或先天畸形与病变影响发生损坏、变形或粘连增厚而形成瓣膜狭窄或关闭不全，失去其单向阀门的功能，从而影响心脏的正常排血，进而影响心脏的功能，甚至导致心功能不全。

那么这时候是需要植入人工心脏瓣膜的。

人工心脏瓣膜

更换患病瓣膜可降低与天然瓣膜疾病相关的发病率和死亡率，但代价是会带来与植入的假体装置相关的并发症风险。

这些并发症包括原发性瓣膜衰竭、人工瓣膜心内膜炎 (PVE)、人工瓣膜血栓形成 (PVT)、血栓栓塞和机械性溶血性贫血。此外，由于这些患者很多需要长期抗凝治疗，可能会出现抗凝相关的出血。、

人工心脏瓣膜可能会发生的并发症

人工心脏瓣膜功能障碍的体征和症状取决于瓣膜的类型、位置和并发症的性质。

（1）急性人工心脏瓣膜衰竭：突然出现呼吸困难、晕厥或心前区疼痛

（2）急性主动脉瓣衰竭：猝死；幸存者有急性严重呼吸困难，有时伴有心前区疼痛或晕厥

（3）亚急性瓣膜衰竭：逐渐恶化的充血性心力衰竭的症状；他们也可能出现不稳定的心绞痛，或者有时可能完全没有症状

（4）栓塞并发症：与栓塞部位相关的症状（例如，中风、心肌梗塞、猝死或内脏或外周栓塞的症状）

（5）抗凝剂相关出血：与出血部位相关的症状

人工心脏瓣膜

预防人工心脏瓣膜出现并发症，要及时做检查诊断出问题

（1）胸片：这有助于描绘瓣膜形态并确定瓣膜和封堵器是否完好；每种最常用的瓣膜类型都有其独特的射线照相外观

（2）超声心动图（二维、多普勒、经食管 [疑似人工瓣膜并发症的首选研究]、经胸）

（3）荧光摄影术：这可能会检测到封堵器运动受损，但通常无法轻易确定病因

（4）计算机断层扫描：心血管计算机断层扫描协会 (SCCT) 的共识声明指出，所有考虑接受经导管主动脉瓣植入术 (TAVI)/经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 的患者都应进行 CT 作为评估的一部分，除非那些有 CT 禁忌症的患者，并且 CT 图像应由 TAVI/TAVR 团队的成员解释或在手术前与操作员一起审查